吃饭刷牙就头痛这种痛被称为ldquo

 

69岁的冯大爷来自广东,头痛十余年,找到原因药物治疗后效果不佳,疼痛感严重影响日常生活,苦不堪言。经人介绍,医院就诊。 

“说不上什么原因,莫名其妙痛了十几年。”冯大爷自述,右前额部及鼻根处疼痛十余年,这种痛像刀割一样非常难受,而且吃饭、刷牙时就会出现,晚上有时会痛醒。医院为其完善头颅核磁共振检查,诊断为三叉神经痛,予以药物治疗,但症状并无明显好转,甚至发作频率更高了。

  3月8日入院当天,石磊主任与科室医护团队综合分析患者病情后,为其制定了个性化治疗方案,准备实施“经皮穿刺微球囊压迫术”。

  由于患者伴有高血压、糖尿病、胆囊结石等多种基础性疾病,常年饮酒,既往因胃出血曾经做过“胃大部分切除术”,加上年近七旬,开颅手术风险较大,患者及家属对创伤较大的开颅手术心怀忐忑。对此,石磊为患者及家属详细讲解了“经皮穿刺微球囊压迫术”微创手术的过程、意义,同时告知可能面临的风险,并给予患者及家属鼓励,征得手术同意。3月10日,石磊手术团队为患者实施全麻下微创右侧三叉神经球囊压迫术。术中,从患者嘴角外2厘米左右处,朝特定方向穿刺至同侧卵圆孔,然后拔出套针内芯,置入球囊,用球囊压迫三叉神经半月节,达到止痛效果,过程20余分钟。术后予以控制血压,抗感染,神经营养等对症支持治疗。患者术后第二天,疼痛症状基本消失,恢复良好。

  石磊主任介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,号称“天下第一痛”。患者多数于40岁左右发病,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。发病之初患者一般不会重视,以为可自行缓解,最终不仅延误治疗,还给身心健康带来严重伤害,严重者可引发抑郁及轻生倾向。原发性三叉神经痛病因尚未明确,现阶段治疗主要为药物、三叉神经微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术、感觉神经根切断术、射频损毁术等方法。

  随着现代医学的发展,三叉神经痛治疗方式更多样且各有优势,可综合患者具体情况而选择。石磊主任提醒,三叉神经痛发病时易被忽视,要提高警觉性,及早诊疗。

医院(湖南中医院)神经外科主任、副主任医师。

擅长半球肿瘤、动脉瘤夹闭、血管畸形切除、后颅凹肿瘤及颅底肿瘤的显微外科治疗;神经内镜辅助下完成脑出血及鞍区肿瘤的切除和颅底重建;熟练开展显微血管减压术治疗颅神经疾患等。

神经外科-

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