结石治疗后的几个常见问题

 

问题一:结石排出我应该有什么症状?表现一:无任何感觉

如果结石体积很小,发现及时,被排出来时不会有任何感觉;也有可能在排尿的过程中感觉有点不顺畅,不疼,但是有短暂的阻顿,很快就会消失,这种情况对身体基本不会产生影响。

表现二:剧烈的疼痛或少量出血、腰胀腰困等症状

肾结石被排出前,会进入输尿管,堵塞输尿管,导致出现肾绞痛。如果肾结石堵在输尿管上段,会出现恶心呕吐症状,如果堵在输尿管下段,则会出现尿频、尿急、下腹不适及老想大便的感觉,但会伴随恶心呕吐症状的消失。

当肾结石进入膀胱,那么梗阻症状就会消失,不会再有腰胀腰困的症状,患者排尿会有突然变轻松的感觉,此时表明肾结石已经排出体外。

问题二结石排出≠痊愈,应及时就医检查排石效果

结石排出并非“万事大吉”,仍应尽快去复查泌尿系B超,明确体内结石情况。

①若肾脏和尿路均无结石影像,则说明结石已经全部排出,此后应每半年或一年做一次体检复查。

②若在彩超中发现泌尿系统中还存有结石影像,说明结石没有排净还有残留。应及时做进一步详细检查,明确体内剩余结石的大小、位置,以及是否存在梗阻、肾积水等情况,再根据医生的建议做后续的治疗。

③若在彩超中未发现明显结石影像,但有同侧的输尿管扩张,中下段显示不清,这时表示可能结石仍未排出,建议CT明确诊断或者继续服药,2周后回院复查。

医生提提你:

输尿管存在3个生理性狭窄部位(平均内径在5~3mm左右),因此,结石在排出过程中会因各种原因嵌顿在输尿管的各个狭窄处,长时间的堵塞引发结石梗阻、积水危机。除了会出现肾绞痛、血尿等症状,也会损伤肾功能,还会引发相关并发症,如脓肾、尿源性脓毒血症等,情况严重者甚至会危及生命。因此发现肾结石后,不要轻易的尝试自己服药排石,最好在医生的指导下进行,以免发生意外延误病情。

问题三:出现一下几种情况别拖延,赶紧找医生!

对很多肾结石患者来说,平时并不会有症状表现,往往忽视了这些“小石头”的存在。但任何疾病在“后果严重”前,都会有明确的预警,不在意就会耽误病情,肾结石患者出现以下5种情况不可拖延,要赶紧就医!

1.腰部包块:如果腰部一出现剧烈刺痛或者阵痛,或者腰部摸到一个“大包”,这可能是肾结石的早期表现,如不及时治疗,可能会延误病情增加医生后期治疗的难度。

2.肾区绞痛:这种疼痛是阵法性的,有时甚至会向其他地方放射,尤其在憋尿时疼痛会发作或者加重,病人伴随出现大汗、呕吐、烦躁等不适。所以石头老实原地呆着还好,如果移动到输尿管狭窄处,疼痛会进一步加重。

3.血尿:常出现在结石位置比较特殊的部位,比如卡在输尿管口或者输尿管膀胱壁间段。

4.排尿困难:在排除前列腺疾病之余还要考虑输尿管结石导致不全梗阻的可能,一般结石越小,症状越明显。

5.最后一种,马上就医——无尿:高度提示双侧肾或者输尿管结石导致的尿路完全性梗阻,这个必须引起重视,医院进行诊断和治疗。

问题四:关于运动排石:结石部位不同,运动方式不一样!

体位和运动排石只适用于小结石,超过6毫米的结石一般运动排石效果不佳,为什么?且从体位和运动排石法的原理说起:

肾脏由肾盏和肾盂组成,肾盏向内汇集,形成漏斗形的肾盂,肾盂再连接输尿管,人在站立时,上、中肾盏的结石和重力方向相同;而下部肾盏里的结石是逆重力方向的。

不同部位的结石,可选择不同的运动排石方式:

1.跳跃运动

适合上盏及输尿管上段结石,可以双脚原地跳跃,也可患侧单脚跳跃。落地时,足跟先接触地面。上楼梯、跳绳也可以。每次跳跃5~10分钟,每隔1小时跳1次,每天跳跃不少于10次,排石效果较好。但要量力而行,以安全、能坚持和不太劳累为原则。

2.倒立

下盏结石可以用倒立姿势,利用结石本身的重力促进排出。

3.侧卧

中盏结石可以采取侧卧位,促进结石进入肾盂和输尿管。侧卧时可以用枕头、被子垫高腰部,让有结石的一侧在上面,下半身高于上半身,促进下盏结石靠重力排出去。运动排石还要结合大量饮水(男性每天~毫升,老年人及女性~毫升)、口服排石药物或能在胃肠中有效的降解草酸、消除尿液结晶的草酸降解酶等促进结石的化解排出。



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