#尿路结石#

前面文章已经详细介绍了输尿管结石肾结石的危害之一——输尿管结石，由于输尿管特殊结构，本身是不产生结石，最常见是原因是肾结石排出后，卡在了输尿管的狭窄处。

由于输尿管的狭窄卡住了结石，结石下不去；由于结石本身的重量和尿液的冲刷，结石又上不来；这个时候最深刻的感受就是难以忍受的疼痛了，对人的生活质量造成了极大的影响。

输尿管结石如果不处理好，除了疼痛之外，还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛和血尿，严重情况下还会出现急性肾盂肾炎、肾积水或积脓、尿脓毒症、双侧输尿管不通畅导致肾功能不全或尿毒症、少数还有癌变的可能。

医生在处理合并有肾积脓、结石周围有大量息肉增生、结石过大等特殊情况下，会根据实际情况，特意将输尿管结石推回肾脏，以解除梗阻保护肾功能，通畅引流防止感染，保护输尿管黏膜预防狭窄。

那么，回到肾脏的结石该如何处理呢？其实，返回肾脏的输尿管结石，处理办法同肾结石的治疗，根据结石大小、患者身体情况和输尿管管腔条件等因素选择治疗方案。下面介绍5个处理结石方案的特点和应用：

1、体外震波碎石：适用于直径1厘米左右、质地松脆的结石，体外震波碎石具有创伤小、方便快捷等优点，但是体外震波碎石清石率较低，阴性结石、结石过小、肥胖等患者往往定位困难。

2、输尿管软镜碎石：适合于直径2厘米以下结石，且输尿管管腔通畅的患者。软性输尿管镜前端有一个可以弯曲度的头端，可以进入绝大多数肾盏，将藏匿于肾盏中的结石粉碎，碎石后还可利用取石网篮将较大碎块取出。

输尿管软镜碎石技术已经十分成熟，随着材料学、光学的发展，软性输尿管镜越来越细，清晰度越来越高，操作通道越来越大，碎石的效果也越来越好。

3、半硬镜碎石：将输尿管硬镜与输尿管软镜特点相结合的半硬镜，前段为可弯曲的软镜，中后段为硬镜，既能便于手术者操作，又能达到软镜的治疗效果。

4、经皮肾镜取石：适合于体积较大或质地较硬的结石，或肾内本身有需要处理的其他结石。经皮肾镜取石术具有取石效率高、清石率高的优点。

5、保守观察：适用于患者身体状况差、输尿管狭窄，既无法耐受经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术或半硬镜碎石术，又无法进行体外震波碎石的患者。这类患者需要密切复查随访，如结石不掉落进入输尿管引起梗阻，可以观察随访。

结石处理方案已经越来越成熟，只要按照医生制定的方案执行，改善生活习惯，就能减少结石对健康的影响。

转载请注明：http://www.fqmpm.com/wazlyy/14685.html