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先有鸡，还是先有蛋？这是一个至今为止，人类仍无法回答的问题。因为：如果说先有鸡，那么，这个鸡从何而来？当然是从蛋里孵出来的，岂不是蛋比鸡早；但，如果说先有蛋，那么，这个蛋从何而来？当然是鸡生的，岂不是鸡比蛋早......

先有鸡还是先有蛋?这个经典的、流传很广的古老问题，其答案至今尚无定论，不止我们普通人，即使是一代代的哲学家：比如，古希腊哲学家亚里士多德就对先有鸡还是先有蛋这个问题困惑终生；还有，一代代的生物学家们也一直被这个问题深深的困扰着......这个问题之所以困扰人类，原因就是：其实它属于一类循环问题。

但是，在耳鼻喉科也有一个关于鸡和蛋的问题：先有鼻炎还是先有鼻窦炎？

内镜下的鼻-鼻窦炎

工作中，许多患者就发出了这样的提问：我是鼻炎还是鼻窦炎？是哪个问题导致了另一个？答案就跟鸡和蛋一样：相互因果，相互循环，相互影响！无法区分前后。

的确，鼻窦炎的患者往往同时患有程度不同的鼻炎；而慢性鼻炎的患者也往往都会有鼻窦炎。

由于鼻炎患者常常会因为粘膜充血、肿胀而造成鼻甲肿大，有时甚至发生粘膜的息肉样改变，同时鼻腔内还积存有较多分泌物（鼻涕），这些都会造成鼻窦口的狭小甚至完全堵塞，从而造成鼻窦炎的发生。这是鼻炎对鼻窦炎的影响！

鼻窦炎的时候，窦内粘膜的炎性改变，会刺激窦腔粘膜的腺体分泌增多，这些过多的分泌液经各自的窦口进入鼻腔，又必然反过来对鼻粘膜造成刺激，最终使得粘膜中的纤毛功能受损，影响鼻粘膜的生理功能，引发或者加重鼻炎的各种症状。这是鼻窦炎对鼻炎的影响！

因此，鼻炎、鼻窦炎相互影响，使二者既成为引发对方的诱因，又成为对方作用的结果；另外，鼻腔与鼻窦解剖上处于相邻的位置，粘膜是相互延续的，炎症也是可以相互蔓延的，很难说哪里是起始段，哪里是结束段。

而且，鼻炎、鼻窦炎的病因也都有许多吻合、共同之处，临床症状也很难区分、界定。所以，在治疗上，应该两者兼顾，这样才能治“果”又去“因”，真正做到对症治疗！

近些年来，耳鼻喉科学者，已经越来越同意一个新的鼻科疾病名称：鼻-鼻窦炎！也正说明学者们已经不再盲人摸象，不再纠结“先有鸡还是先有蛋”，而是从整体出发，去致力解决鼻子这个整体所发生的疾患！

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