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张贻骅为患者实施无创保肾取石手术。

红网时刻新闻8月22日讯（通讯员黄雅兰）临床就诊时，很多患者发现有泌尿系结石后，他们最关心的莫过于结石有多大，总认为结石越大才越严重，如果还小的话便不会太在意。对此，医院泌尿外科副主任张贻骅表示，结石的大小与疾病的严重性并非是成正比的，有时候小的结石同样也能导致严重后果。

小的泌尿系结石，会带来哪些健康隐患？

隐患一：引发梗阻、导致肾绞痛。有句土话说的好，大狗子不咬人，小狗子才咬人，换言之大的结石它不一定疼痛，小的结石更容易引发梗阻、导致腰痛不适。

这是因为大结石由于体积较大，往往“盘踞”在肾脏中不会移动，而小结石则会随着人体活动而在肾盏、肾盂内到处活动。它除了会损伤肾黏膜表面外，还极易掉入输尿管中产生梗阻，引起输尿管痉挛，导致肾盂内高压引发剧烈的肾绞痛，同时还可伴有尿频、尿急、尿痛、甚至是血尿等症状。

隐患二：出现肾积水，影响肾脏功能。小结石如果卡在肾盂门口或者输尿管中，引起梗阻而未能及时解除时，就会造成肾脏的尿液无法向外排出而导致肾积水，使肾实质受到挤压。若梗阻长期得不到解除，积水逐渐加重，慢慢的就会造成整个肾脏失去功能。倘若双肾都重度积水，就会带来尿毒症的严重后果。

隐患三：并发细菌感染，带来致命危险。如果尿液在肾脏中潴留无法排出，那么此时的肾脏就宛若一个巨大的“细菌培养皿”。当尿液中的细菌繁殖到一定程度，就会并发细菌感染，使肾脏充满脓液，进而发展为肾积脓，甚至诱发败血症、尿源性脓毒血症等致命并发症。

发现结石后，该如何应对才能保护好肾脏功能？

综上可知，小结石也可能造成“大危害”。那么发现泌尿系结石后，究竟该如何应对才能更好地保护我们的肾脏功能呢？

对此，张贻骅表示，当发现泌尿系结石后，应及时前医院就医，并在我们医生的指导下进行对症治疗。切勿自行诊断，盲目尝试自排或是忽视不管。

一般来说，如果结石小于6mm、表面光滑且没有出现梗阻、积水和感染的情况下，我们会建议患者可暂时不做特殊处理、保持定期观察。同时鼓励通过多喝水、勤排尿、常做蹦跳式运动等方式，先尝试自发排石。但需注意，一定要定期复查，尤其是有排石迹象时，医院做泌尿系彩超，以明确体内结石状态。

对于0.6至1厘米的较小、质地较软的结石，且无输尿管狭窄或无梗阻、积水和感染等情况时，再符合体外碎石的指征下，可在医生的指导下进行体外碎石治疗，并辅以药物方式促进结石排出。

而若是发现结石已引发梗阻，导致肾积水时，则应尽快就医，及时进行手术治疗。对于1-2厘米的结石，可首选不伤身、不伤肾、术后恢复快的纤维肾镜无创保肾取石手术；而对于更大的结石，则可以通过清石率高、创伤小的经皮肾镜微创保肾取石手术或双镜联合微创保肾取石术的手术方式。从而尽最大可能、最快速度的将结石取出，把结石+积水对肾脏功能的损伤降到最低，避免其他严重并发症的出现。

最后，医院温馨提醒，在治疗泌尿系结石的过程中，医生的“参与”必不可少。不论是小结石还是大结石，都不能置之不理，一定要及时就医，并根据医嘱进行对症治疗。

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