导语:吉林省按病种收费项目价格(试行)
发布者:药圈儿News来源:吉林省物价局
关于公布吉林省按病种收费项目价格(试行)及有关问题的通知(吉省价格〔〕号)各市(州)、长白山管委会、各县(市)物价局(发展改革委、局,价格监督检查局)、卫生计生委(局)、人社局、中医院局,各医疗机构:
为深化医药卫生体制改革,规范医疗机构诊疗行为。按照国家发展改革委国家卫生计生委国家人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔〕68号)精神和《吉林省按病种收费实施细则》(吉省价格〔〕号)要求,结合相关临床路径,在组织调研并与省外价格相衔接的基础上,根据我省实际,制定了部分病种试行价格。现就按病种价格收费的有关问题通知如下:
一、本次共制定了子宫平滑肌瘤等项病种试行价格(见附件)。此价格为基准价,上浮幅度为5%,下浮幅度不限。医院根据本单位实际情况确定相关病种价格,并报同级价格、卫生计生、人力资源社会保障部门备案。
二、按病种收费是以单一病种作为收费单位,按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切、诊疗规范明晰的原则在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展进行选取,针对相应病种制定收费标准,实行单病种收费管理。
三、本次制定的病种价格是指患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院,按照病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。
四、医院对主诊断、主操作符合按病种收费的患者均应纳入按病种收费范围。医院要制定按病种价格收费运行的内部管理制度,建立进入退出机制。要进一步规范诊疗行为,合理诊疗、合理收费。要采取相应考核方式,建立相应的奖惩机制。要严格执行价格公示制度,公示按病种价格的收费标准。
五、各地人社、卫生计生部门要按照吉林省政府办公厅《关于印发吉林省进一步深化医疗保险支付制度改革实施方案的通知》(吉政办发〔〕74号)要求,切实做好病种价格收费与医保支付方式有效衔接,根据当地病种开展的实际情况,综合考虑医保基金承受能力和参保人负担水平等因素,合理确定相应病种的付费标准,做好与其他支付方式衔接,并根据实际情况进行调整。为了促进医保付费方式改革,积极推进按病种价格收费工作的全面开展,在加强医保基金预算管理的基础上,此次按病种收费采取总额预付外支付的政策。
六、各级价格、卫生计生、人力资源社会保障部门要认真督促落实此次病种价格的收费工作价格主管部门。要加强价格行为的监督检查力度,依法依规严厉查处价格违法行为。卫生计生部门切实督促和评价病种价格的执行情况。医疗保障部门要加强对医疗服务行为的监管,严厉打击不合理报销医保费用的骗保行为。
七、各相关部门及医疗机构要高度重视,加强宣传引导。要充分认识实行按病种收付费是推进医疗服务定价机制和医保支付制度改革的重要任务,是引导医疗机构规范医疗行为,有效控制医疗费用不合理增长,减轻患者负担的有效途径。因此,各相关医疗机构要广泛宣传和解读按病种收费政策的目的和意义,回应社会各界关切的问题,使按病种收费政策得到社会理解和支持。
八、本通知自年12月15日起执行。如国家或省出台新规定,按新规定的执行。
附件:按病种收费病种价格表
吉林省物价局吉林省卫生和计划生育委员会吉林省人力资源和社会保障厅吉林省中医药管理局年12月6日附件:按病种收费病种价格表
按病种收费病种价格表(试行)
序号
编码
主诊断
主操作
病种价格
县区属(元)
市属(元)
省属(元)
部属(元)
1
D25.
子宫平滑肌瘤
68.腹腔镜下子宫次全切除术(腹腔镜+子宫次全切除术)
2
N80.
子宫腺肌症
68.腹腔镜下子宫次全切除术(腹腔镜+子宫次全切除术)
3
N80.
子宫腺肌症
68.41腹腔镜下全子宫切除术(腹腔镜+腹式全子宫切除术)
4
D27.x00
卵巢良性肿瘤
65.腹腔镜下卵巢病损切除术(腹腔镜+卵巢囊肿剔除术)
5
N81.
Ⅰ度子宫脱垂
69.22腹腔镜下子宫悬吊术+70.50阴道前后壁修补术(腹腔镜+子宫悬吊术+阴道前后壁修补术)
0
6
N81.
Ⅱ度子宫脱垂
69.22腹腔镜下子宫悬吊术+70.50阴道前后壁修补术(腹腔镜+子宫悬吊术+阴道前后壁修补术)
7
N81.
Ⅲ度子宫脱垂
69.22腹腔镜下子宫悬吊术+70.50阴道前后壁修补术(腹腔镜+子宫悬吊术+阴道前后壁修补术)
8
N84.
子宫内膜息肉
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(宫腔镜+宫颈息肉切除术)
6
0
9
N84.
子宫内膜息肉
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
10
N85.
子宫内膜腺性增生
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
11
N85.
子宫内膜腺性增生
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
12
N85.
子宫内膜囊肿
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(宫腔镜+宫颈息肉切除术)
6
0
13
N85.
子宫内膜囊肿
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
14
R93.
子宫内膜增厚
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
15
R93.
子宫内膜增厚
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
16
M/0
子宫内膜样腺瘤
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(宫腔镜+宫颈息肉切除术)
6
0
17
M/0
子宫内膜样腺瘤
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
18
M/0
子宫内膜样腺纤维瘤
68.宫腔镜下子宫内膜病损切除术(宫腔镜+宫颈息肉切除术)
6
0
19
M/0
子宫内膜样腺纤维瘤
68.宫腔镜下子宫内膜去除术(经宫腔镜子宫内膜剥离术)
6
0
20
O00.
输卵管妊娠
66.01腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术(腹腔镜+输卵管切除术)
21
O00.
输卵管妊娠
66.腹腔镜下单侧输卵管切除术(腹腔镜+输卵管切除术)
22
C53.
宫颈恶性肿瘤
68.42腹腔镜下子宫扩大切除术+65.63腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+40.59腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术(腹腔镜+广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术)
16
18
21
22
23
C53.
宫颈恶性肿瘤
68.61子宫根治性切除术+65.62双侧输卵管-卵巢切除术+40.52盆腔淋巴结根治性切除术(广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术)
15
17
20
21
24
C56.x00
卵巢恶性肿瘤
68.41腹腔镜下全子宫切除术+65.63腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术+腹腔镜下大网膜切除术(腹腔镜+全子宫+双附件切除术)
16
18
21
22
25
O33.
头盆不称
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
5
5
26
O83.
臀位分娩
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
5
5
27
O33.
巨大儿
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
5
5
28
O36.
胎儿宫内窘迫
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
7
29
O64.
持续性枕横位难产
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
7
30
O64.
持续性枕后位难产
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
7
31
O63.
活跃期停滞
74.2子宫下段横切口剖宫产术(剖宫产术)
7
32
O80.
头位顺产
自然临产阴道分娩(单胎顺产接生)
4
33
O80.
臀位顺产
自然临产阴道分娩(难产接生)
4
5
34
O80.
单胎顺产
自然临产阴道分娩(单胎顺产接生)
4
35
J18.
支气管肺炎
药物
5
36
J15.
肺炎支原体肺炎
药物
4
4
37
J06.
急性上呼吸道感染
药物
1
38
K74.伴B18.
肝硬化伴慢性乙型病毒性肝炎
药物
39
B08.
手足口病
药物
2
40
K63.
结肠息肉
45.电子肠镜下结肠息肉切除术(经肠镜特殊治疗)
5
5
41
K62.
直肠息肉
48.36直肠-乙状结肠镜下直肠息肉切除术(经内镜直肠良性肿物切除术)
5
5
42
K25.
胃溃疡
药物
2
3
43
K26.
十二指肠溃疡
药物
2
3
44
K25.
胃溃疡伴出血
药物
7
45
K26.
十二指肠溃疡伴出血
药物
7
46
K31.
胃息肉
43.内镜下胃息肉切除术(经胃镜特殊治疗)
4
4
47
H25.
白内障
白内障超声乳化摘除术(白内障超声乳化摘除术)
2(单侧)(双侧)
2(单侧)5(双侧)
(单侧)6(双侧)
3(单侧)(双侧)
48
H26.
白内障
13.41白内障超声乳化抽吸术+13.70人工晶体置入术(白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术)
5(单侧)(双侧)
(单侧)(双侧)
7(单侧)(双侧)
7(单侧)1(双侧)
49
H11.
翼状胬肉
11.31翼状胬肉切除术+10.44结膜移植术(翼状胬肉切除+睑球粘连分离术)
(单侧)(双侧)
2(单侧)(双侧)
3(单侧)5(双侧)
(单侧)(双侧)
50
H40.
急性闭角型青光眼
12.63滤联切除术(小梁切除术)(小梁切开联合小梁切除术)
(单侧)6(双侧)
4(单侧)(双侧)
(单侧)8(双侧)
5(单侧)(双侧)
51
J35.
慢性扁桃体炎
28.2扁桃体切除术(扁桃体切除术)
7
8
8
52
J38.
声带息肉
30.喉镜下声带病损切除术(经支撑喉镜激光声带肿物切除术)
7
7
8
53
C32.
喉恶性肿瘤
30.3全喉切除术(喉全切除术)
24
27
30
31
54
C32.
喉恶性肿瘤
30.23喉部分切除术(喉次全切除术)
25
28
31
32
55
J32.
慢性鼻窦炎
22.4鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术(经鼻内镜鼻窦手术[包括额窦、筛窦、蝶窦])
7
0
10
56
K35.
急性化脓性阑尾炎
47.05阑尾切除术(阑尾切除术)
6
8
8
57
K35.
急性化脓性阑尾炎
47.01腹腔镜下阑尾切除术(腹腔镜+阑尾切除术)
8
11
11
58
K35.
急性阑尾炎伴穿孔
47.05阑尾切除术(阑尾切除术)
7
8
0
59
K35.
急性阑尾炎伴穿孔
47.01腹腔镜下阑尾切除术(腹腔镜+阑尾切除术)
11
60
K35.
急性阑尾炎
47.05阑尾切除术(阑尾切除术)
6
61
K35.
急性阑尾炎
47.01腹腔镜下阑尾切除术(腹腔镜+阑尾切除术)
8
0
62
K80.
胆囊结石伴急性胆囊炎
51.23腹腔镜下胆囊切除术(腹腔镜+胆囊切除术)
15
17
10
20
63
K80.
胆囊结石伴慢性胆囊炎
51.23腹腔镜下胆囊切除术(腹腔镜+胆囊切除术)
16
18
18
64
K81.
慢性胆囊炎
51.23腹腔镜下胆囊切除术(腹腔镜+胆囊切除术)
16
18
18
65
K40.
腹股沟斜疝
53.02单侧腹股沟斜疝修补术(腹股沟疝修补术)
(单侧)(双侧)
5(单侧)(双侧)
6(单侧)(双侧)
(单侧)(双侧)
66
C50.
乳腺恶性肿瘤
85.43单侧乳房改良根治术(乳腺癌根治术)
16
10
21
22
67
C16.
胃恶性肿瘤
43.94根治性胃切除术(胃癌根治术)
38
45
50
5
68
C16.
胃恶性肿瘤
腹腔镜下根治性胃切除术(腹腔镜+胃癌根治术)
40
47
53
55
69
C18.
结肠恶性肿瘤
45.5右半结肠根治性切除术(结肠癌根治术)
32
36
40
42
70
C18.
结肠恶性肿瘤
45.6左半结肠根治性切除术(结肠癌根治术)
32
36
40
42
71
C18.
结肠恶性肿瘤
45.73横结肠切除术(肠切除术)
32
36
40
42
72
C18.
结肠恶性肿瘤
45.78乙状结肠切除术(肠切除术)
32
36
40
42
73
C18.
结肠恶性肿瘤
17.35腹腔镜下左半结肠根治性切除术(腹腔镜+结肠癌根治术)
35
30
43
74
C18.
结肠恶性肿瘤
17.36腹腔镜下乙状结肠根治性切除术(腹腔镜+结肠癌根治术)
35
30
43
75
C20.x00
直肠恶性肿瘤
48.67直肠根治术(经腹直肠癌根治术[Dixon手术])
32
36
40
42
76
C20.x00
直肠恶性肿瘤
48.62腹腔镜下直肠根治术(腹腔镜+直肠癌扩大根治术)
35
30
43
77
K80.
胆总管结石
51.5胆囊切除术+51.41胆总管切开取石术(胆囊切除术+胆总管探查T管引流术)
21
2
27
28
78
K80.
胆总管结石
51.23腹腔镜下胆囊切除术+51.3腹腔镜下胆总管取石术(腹腔镜+胆囊切除术+经胆道镜胆道结石取出术)
24
2
30
31
79
I83.
大隐静脉曲张
38.51大隐静脉高位结扎剥脱术(大隐静脉高位结扎+剥脱术)
6(单侧)7(双侧)
(单侧)0(双侧)
8(单侧)(双侧)
(单侧)11(双侧)
80
E04.
结节性甲状腺肿
06.33单侧甲状腺部分切除术(甲状腺部分切除术)
11
15
1
81
E04.
结节性甲状腺肿
06.32双侧甲状腺部分切除术(甲状腺部分切除术)
15
17
17
82
C34.
肺恶性肿瘤
32.41肺叶切除术(肺叶切除术)
32
38
42
44
83
C34.
肺恶性肿瘤
32.51全肺切除术(全肺切除术)
30
36
40
42
84
C15.
食管恶性肿瘤
42.45食管部分切除术+42.胸内食管-胃吻合术(食管癌根治术)
40
46
50
5
85
D14.
肺良性肿瘤
32.29肺楔形切除术(肺楔形切除术)
26
30
34
35
86
D14.
肺良性肿瘤
32.32肺叶部分切除术(肺叶切除术)
20
31
36
87
D14.
肺良性肿瘤
32.41肺叶切除术(肺叶切除术)
28
30
35
3
88
M50.
颈椎间盘突出
80.58前入路颈椎间盘切除术+78.08颈椎植骨术(颈椎间盘切除椎间植骨融合术)
47
55
60
63
89
M51.
腰椎间盘突出
80.54腰椎间盘髓核切除术(腰椎间盘突出摘除术)
19
22
25
2
90
S42.
锁骨骨折
79.锁骨骨折切开复位钢板内固定术(锁骨骨折切开复位内固定术)
22
24
26
2
91
J44.
慢性阻塞性肺病伴急性加重
药物
1
92
I62.
慢性硬膜下血肿
01.7颅骨钻孔减压术(慢性硬膜下血肿钻孔术)
1
16
1
93
I61.
高血压脑出血
01.39脑内血肿清除术(颅内血肿清除术)
47
56
62
65
94
D16.
颅骨良性肿瘤
01.6颅骨病损切除术(颅骨骨瘤切除术)
10
1
1
95
N20.
肾结石
55.04经皮肾镜超声碎石取石术(经皮肾盂镜取石术)
1
96
N20.
输尿管结石
56.7经输尿管镜弹道碎石术(经输尿管镜碎石取石术)
9
1
97
N40.x00
前列腺增生
60.21经尿道前列腺气化电切术[TEVAP手术](经尿道前列腺电切术)
15
1
98
K60.-K60.
肛裂
49.36肛裂切除术(肛周常见疾病手术治疗)
4
4
99
K61.
肛周脓肿
49.04肛周脓肿切开引流术(肛周脓肿一次性根治术)
5
6
Z51.
直肠恶性肿瘤术后放射治疗
放射治疗
Z51.
乳腺恶性肿瘤术后放射治疗
放射治疗
Z51.
宫颈恶性肿瘤术后放射治疗
放射治疗
1
Z51.伴Z51.
宫颈恶性肿瘤放射治疗同步手术前化学治疗
放射治疗+化疗
1
1
22
23
Z51.
肺恶性肿瘤放射治疗
放射治疗
1
1
22
23
Z51.
肺恶性肿瘤化学治疗
化疗
7
8
9
C22.
肝恶性肿瘤
38.87肝动脉栓塞术(经皮动脉栓塞术)
1
17
10
20
N47.X00
包茎
64.0包皮环切术(包皮环切术)
2
N47.X01
包皮过长
64.0包皮环切术(包皮环切术)
2
H02.
上睑下垂
08.36上睑下垂眼轮匝肌悬吊术(上睑下垂矫正术)
2(单侧)4(双侧)
(单侧)5(双侧)
(单侧)6(双侧)
3(单侧)(双侧)
H33.
孔源性视网膜脱离
14.41巩膜环扎术(视网膜脱离修复术[包括外加压、环扎术、内加压])
7
H33.
孔源性视网膜脱离
12.88巩膜外加压术(视网膜脱离修复术[包括外加压、环扎术、内加压])
7
J93.
自发性气胸
32.21肺大泡缝扎术(肺大泡切除修补术)
24
27
30
31
J93.
自发性气胸
32.25胸腔镜下肺大泡缝扎术(胸腔镜+肺大泡切除修补术)
27
30
33
34
Q21.
室间隔缺损
35.72室间隔缺损修补术(室间隔缺损直视修补术)
2
2
32
33
Q21.
室间隔缺损
35.62室间隔缺损组织补片修补术(室间隔缺损直视修补术)
2
3
36
Q21.
室间隔缺损
35.53室间隔缺损人造补片修补术(室间隔缺损直视修补术)
28
3
37
38
Q21.
房间隔缺损
35.71房间隔缺损修补术(房间隔缺损修补术)
2
27
31
32
Q21.
房间隔缺损
35.62房间隔缺损组织补片修补术(房间隔缺损修补术)
2
3
36
Q21.
房间隔缺损
35.51直射下房间隔缺损人工补片修补术(房间隔缺损修补术)
28
3
37
38
人脉圈
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