十月，一个手术日的下午，医院副院长邱新平领军的ERCP团队再一次接受到了高难度的挑战，连续4台手术均为高龄患者，其中年龄最小者为76岁，最高者已达到93岁高龄，且集中了巨大结石和多发结石等种种困难因素，患者胆管结石最大的已达到2.5公分，比一枚鹌鹑蛋还要大。而胆管结石最多的患者形象地说，他的胆管已经像一条“石子路”了。

在常规的术前讨论中，ERCP团队意识到这次手术是一个巨大的挑战，四个患者均为高龄患者，且均存在高血压或糖尿病基础的疾病。同时，分别为巨大结石、多发巨大结石或多发结石，每个都是一场复杂的战役。为此，团队为4个患者制定了详细的手术计划，对各种突发状况也做了应急预案，力保每一例手术的顺利进行。

（图中黄色标识即为胆总管结石）

下午一点钟，手术准时开始，经过整个ERCP团队的共同努力，历经3个半小时，最终四台手术均顺利完成，团队成功的为3名患者取出了胆道结石，又为一名93岁的高龄患者植入了胆道支架，保证胆道通畅，减少了胆道感染的机会，确保了微创且高效的治疗效果。四名患者术后第二天即开始进食，无明显不适，目前均已康复出院，ERCP团队再次创造了奇迹！

（上图为术中取出的结石及术后胆管造影）

ERCP技术简介

ERCP技术全称内镜下逆行胰胆管造影术，就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口，也就是胆汁和胰液的排出口。

ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主综合性技术，主要包括：胰胆管造影术；十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术；胆管、胰管结石碎石取石术；胆管、胰管狭窄扩张术；鼻胆管、鼻胰管引流术；胆管支架、胰管支架置入引流术等。我院消化科已全面成熟开展了各类ERCP技术。

ERCP技术主要适应证1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；2.胆囊切除、胆管手术后症状复发，不明原因阻塞性黄疸；Oddi’s括约肌功能紊乱；3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常；5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；6.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；

ERCP微创技术优势：1.微创，病人痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈，无体表伤口。2.技术成熟，成功率高，并发症少，避免外科手术术后粘连。3.治疗时间短、费用低、恢复快：该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。一般术后即可下地活动，次日可恢复饮食，治疗费用及住院时间为传统外科手术的1/2～1/3。4.适应证广泛,不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制,ERCP技术降低治疗风险，更有利于病人恢复。

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