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肠梗阻导管是一根长3米的软管，粗细跟我们认识的胃管相当，经鼻孔插入，置入前鼻腔表面麻醉，置入过程无明显不适，患者可以轻松耐受。其适应症主要是：1、单纯性粘连性肠梗阻，可以行经鼻肠梗阻导管直接减压诊断、治疗；2、需手术治疗的粘连严重的肠梗阻；3、术中经肠梗阻导管行肠排列，防止术后复发。

介入科A组管培杰主任应用该项技术治疗一例结石性肠梗阻及一例粪石性肠梗阻患者取得非常好的治疗效果，免受手术之苦，印证了该项治疗方法可行、简捷、高效。给粪石性肠梗阻患者带来福音。

应用该技术为一例十二指肠憩室结石（4.5×2.5cm）脱落导致肠梗阻的89岁老人实施治疗，顺利解除梗阻，排出结石，置入导管前患者已梗阻10余日，卧床不起，腹胀如鼓，精神萎靡，外科手术风险极大，患者家属进退两难，实施该治疗，老人可以轻松耐受，置入后即刻减压，引流出潴留液约ml，排石后老人健康如初。

3周前再次为一粪石性肠梗阻患者实施该治疗，迅速解除梗阻，1日后复查粪石消散，梗阻消失，2日后拔管，健康如初。该患者为中年男性，既往胃大切手术史，发病前有食山楂及大枣史，CT示回肠内4.8×3.3cm粪石，保守治疗难以排石，一般都需要外科手术治疗。

结石排出后拔出的肠梗阻导管及排出的结石（结石已掰碎）

置入导管前三日因腹痛腹胀入院治疗，腹平提示肠梗阻。经内科保守治疗、给予灌肠治疗后排便排气，复查腹平未见明显大气液平面，但多发小液气平面，腹部仍膨隆感，患者要求出院。

次日晨起再发腹痛腹胀，来诊腹平提示肠梗阻。患者腹膨隆，中下腹压痛，反跳痛轻度，肠鸣音亢进。腹部ct见末段回肠内4.8×3.3cm的圆形粪石近端肠管扩张积液！（粪石内两粒高密度影为山楂核，后续复查CT可见1粒已到乙状结肠。）

于介入手术室DSA引导下经鼻置入肠梗阻导管（该导管长3米，导管头端可到达小肠远端甚至结肠，可有效实施肠梗阻减压）。术后半日减压引流液气约ml，腹痛腹胀消失，腹围明显缩小。经导管注入药物促进排石头，患者恢复排便排气，影像学检查提示导管头端已进入盲肠，无肠梗阻征象，粪石已分散，1枚山楂核到达乙状结肠部。恢复正常进食，恢复正常排便排气，拔除肠梗阻导管！健康如初！

科室

　　　　　　管培杰介入科A组副主任曾到北京、南京、广州、医院进修学习，潍坊市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，擅长肝癌化疗栓塞术、肝癌肺癌等实体肿瘤的射频、微波消融，放射性粒子植入治疗。食管、胃及肠道恶性狭窄的支架成型术，胆道梗阻的引流及支架植入术，咯血及消化道出血的介入治疗。浅静脉畸形及曲张的治疗。下肢深静脉血栓的介入治疗，经皮椎体成型术治疗等。　　　　

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