草长莺飞，江城五月，来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科专家和同道们云集武汉，参加中华医学会年全国鼻科年会暨第八届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议。5月19日的报到大厅，盛况空前，人声鼎沸，期待着一场精彩的学术盛宴的开幕。淅淅沥沥的小雨丝毫不减大家的热情，其中不乏护理同仁们，因为今年是全国鼻科年会首次设立护理分会场。
5月20日会议第一天的中午刚过，三楼的护理分会场已人头攒动。下午一点半，会议正式开始，由华中医院耳鼻咽喉科张惠荣护士长和中国医医院耳鼻咽喉科蔡永华护士长共同主持。张惠荣护士长简明扼要地介绍了当日上午主会场的会议精神和讲座精髓，指出随着鼻科学发展的日新月异，鼻科专科护理也要与时俱进、同步赶上……两个半天的护理分会场讲座围绕鼻科专科特色，从护理管理的角度出发，结合临床护理实践，既涉及到相关领域的最新进展，又对临床护理的重点难点进行剖析和探讨，可谓精彩纷呈，亮点迭出。
一、专科护理小组为患者保驾护航
蔡永华护医院的发展历程，带我们回顾了近现代护理的发展史，引出在当代护理新形式下，专科护理发展的意义及其在国内外涉及的相关领域。医院的专科护理小组为例（左下图），生动地向我们展示了压疮小组、镇痛小组、抗血栓小组、静脉输液小组、气道管理小组等护理小组所开展的丰富多彩的工作及取得的令人瞩目的成绩，让我们认识到这些专科护理小组在耳鼻咽喉头颈外科临床护理中所发挥的重要作用。最后，蔡护士长以一句平凡但最核心的话语作为总结：病人的安全是我们的责任，为了病人的安全我们来保驾护航！
二、风险管理在鼻科患者的临床应用
临床护理工作中，风险评估与防范是老生常谈的话题，也是我们护理管理最核心的问题。张惠荣护士长（右上图）结合自己30年的工作经验，理论联系实际，总结报告了风险管理在鼻科患者中的临床应用。张护士长列举了鼻科病人常见的护理风险事件，从药品管理、仪器设备管理、紧急病情处理及操作风险等方面详细阐述了安全管理的注意事项。其中，张护士长还医院的鼻科风险应对策略、专科质量指标、预案流程、集束化管理等具体的经验分享。讲座从专业的视角帮助大家剖析了鼻科护理的风险，并指导了临床护理中的安全管理工作。内化于心，外践于行，希望通过风险管理，使患者安全、医患放心。
三、经鼻-颅联合进路手术护理管理体会
外科护理和手术室护理联系紧密，但临床上往往存在二者自成体系、缺乏沟通的局面。复旦大医院手术室华玮护士长（左下图）从手术室的专业视角出发，结合临床病房护士的需求，进行了生动细致的讲解。随着技术的进步，多学科的联合是现在的趋势，现在一部分颅底手术已经可以通过鼻-颅联合进路解决，同时这对于护理人员的要求也相应地提高。华护士长介绍了经鼻-颅联合进路手术的头位固定方式，分享了耳鼻咽喉头颈外科手术室的人员、环境、器械管理及手术方法、风险评估、患者告知等细节，让我们对这项工作有了更多的了解，为今后的临床护理实践打下了更好的基础。
四、内镜鼻颅底肿瘤切除围手术期护理
鼻颅底肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科常见的肿瘤之一，临床治疗以手术切除为主。随着内镜外科技术的进展和鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的开展，对围手术期的护理也提出了更高的要求。医院的赵素萍护士长（右上图）以临床资料为基础，总结了包括脊索瘤、嗅母细胞瘤、肉瘤、腺癌、鳞癌、神经内分泌癌等21例鼻颅底肿瘤的围术期护理经验，从术前心理护理、一般护理、专科护理到术后体位、呼吸、病情观察、管理护理及并发症的观察处理等方面进行了讨论，并据此制定围手术期个性化的护理计划。赵护士长尤其提到由于目前颅底肿瘤的围手术期护理尚处于发展阶段，对术后颅内外并发症的认识和处理还缺乏经验，所以要求耳鼻咽喉头颈外科护士不仅要熟悉自己的专业知识，还需要具备相关学科的专业知识。
五、鼻腔鼻窦围手术期的疼痛管理
疼痛的经历每个人都有过，鼻部疾病和鼻科手术患者的疼痛尤为明显，医院耳鼻咽喉科万文锦护士长就鼻科手术围术期的疼痛管理给大家做了精彩演绎（左下图）。万护士长先介绍了疼痛的概念、特点及研究现状和进展，并带领大家从疼痛的发生、分类、治疗等方面进行了深入浅出的学习；然后围绕鼻科专科特点，对术前、术中、术后不同的阶段，逐一分析了可能引起疼痛的原因及对应采取的干预措施。其中，还就鼻腔冲洗、局部用药和鼻用降温贴等分享了自己的观点和做法。最后，万护士长指出，护士是疼痛管理团队的主体，并向大家展示了医院在疼痛护理管理上开展的具体举措和工作成效。无痛作为新的理念用于我们鼻科专业，挑战与机遇并存，任重而道远。
六、医院
精益一词起源于制造业生产控制与企业管理环节，后逐渐作为先进流程管理工具被越来越多的领域应用。医院的范湘鸿主任（右上图）从先进的管理理念出发，引出精益医疗和精益护理的概念，把护理管理工作套入精益管理的模式中，通过一一对应解析，做了一场关于现代护理管理的精彩报告。医院的精益管理需要从医务护理、信息建设、基建建设、后勤财务等方面提高，具体到护理的精益化管理，范主任理论联系实际，从护理标准化管理、改善服务流程等细节上作了指引，带给大家很好的启示。临床是服务于病人的，要做到“三个一切”：一切以病人为中心、以一切病人为中心、以病人一切为中主。最有医院医院，尊重员工的价值，发挥员工的潜能，并为患者提供越来越好的服务。
七、延伸护理与优质服务
随着护理理念由被动工作向主动服务的转变，临床护理工作已不仅仅局限于住院期间的单纯工作，人文关怀、延伸护理越来越受到重视。在我们鼻科领域，功能性鼻内镜手术（FESS）在如火如荼地开展，可谓鼻腔鼻窦手术患者的福音。但手术只是治疗的开始，术后换药亦非常重要，这就决定了我们延伸护理的重要性。华中医院陈庆护士长（左下图）带我们一起学习了延伸护理的背景和理念，并结合FESS术后三个阶段的时间和特点，详细地介绍了知识普及、服务流程、出院回访及随诊计划等延伸护理的实施方法。陈护士长还分享了全喉切除患者出院后的延伸护理经验做法，使我们看到延伸护理已成为护理工作不可分割的一部分。如何更好地开展延伸护理，是提供主动、优质的护理服务需要继续探讨的话题。
八、鼻内镜额窦手术进展与护理
鼻内镜外科是鼻科学领域划时代的变革，其中，颅底外科和额窦外科是前沿与热点。首都医科医院杨虹护士长（右上图）凭借自己丰富的临床经验，向我们详细讲解了Draf手术的手术方式及临床应用。杨护士长结合一例临床案例，通过介绍影像资料、手术经过等，分享了术后护理观察要点及措施。Draf术后护理主要包括鼻腔伤口、颅内并发症、术腔填塞物和特殊用药，其中难点主要是鼻腔出血的判断和颅内并发症的鉴别，讲座深入浅出地进行了分析和总结。最后，杨护士长还展示了护士自己设计制作的一种水囊鼻腔填塞物。作为专科护士，了解手术方式和过程，进行预见性护理非常重要，应主动学习、加强沟通，更好地体现护理的质量和含金量。
两个半天的时间在专家精彩的演讲和参会者激烈的讨论中很快就过去了。这次全国鼻科年会的与会代表参与性高，学术气氛热烈，讲座内容丰富，好评如潮。护理研究贴合临床需求，来源于临床、又应用于临床，随着认识和学习的深入，必将推动相关知识在临床工作中的应用，从而提高临床护理水平，使我们的专科护理再上新台阶。
满载而归的同时，心中也踌躇满志，借助大会的主旨来表达我们共同的心愿：期待鼻科发展新高，迎接美丽健康中国！
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