出血坏死性鼻息肉

病因及发病机制

病理

CT表现

MRI表现

鉴别诊断

1、水肿性鼻息肉

。多双侧发病

。筛窦、上颌窦窦口多见，向鼻后孔生长

。边缘光滑，有蒂

。水样均匀密度或信号

。增强呈环形轻度线条状强化

2、内翻性乳头状瘤

。好发于40-50岁

。男性多见

。好发于鼻腔外侧壁

。T1稍低信号，T2不均匀高信号，明显不均匀强化

。卷曲脑回状或栅栏状

3、真菌球

。上颌窦窦多见

。病变中央伴局灶圆形或不规则团块状高密度影

。长T1短T2信号，增强无强化

。部分伴有窦壁骨质硬化、增厚，一般无窦腔膨胀，骨质破坏少见

4、血管瘤

。好发于20-40岁，女性多见

。好发于鼻中隔，其次外侧壁和鼻前庭

。分叶状软组织肿块

。密度或信号均匀，T1WI呈等稍低信号，T2WI明显高信号，内见流空血管影，增强明显强化。

。增强T1WI周围见无强化低信号环-表面溃疡区

5、鳞癌/腺样囊腺癌

。老年人多见，病程短，进展迅速。

。CT呈软组织肿块密度，密度不均匀

。T1WI等信号，T2WI不均匀稍高信号，增强后中度-明显不均匀强化

。肿块向周围侵犯，直接侵犯眼眶、翼腭窝、颞下窝等结构

。窦壁骨质弥漫性、溶骨样及虫蚀样破坏为其诊断的重要征象

。颈部淋巴结转移

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