1.心脏病---不医院
?冠心病是指供应心脏营养物质的血管即冠状动脉发作严重
?粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭隘或阻塞以及血栓构成
?构成管腔阻塞,致使心肌缺血、缺氧或阻塞的一种心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病被称为损害人类健康的“第一杀手“。适合做心脏CTA的人群?(1)不典型胸痛或憋气症状的患者,心电图不确定或阴性,且患者不能做或不接受心电图负荷运动试验检查;
?(2)有胸痛症状,心电图负荷运动试验或核素心肌灌注不确定诊断或结果模棱两可;
?(3)评价低风险(指<1项冠心病危险因素),胸痛患者的冠心病可能性或发现引起症状的其他原因;
?(4)无症状的中、高度风险人群(指具有2项以上冠心病危险因素,如性别、年龄、家族史、高血压、糖尿病、高血脂症、正在吸烟等)的冠心病筛查;
?(5)临床疑诊冠心病,但患者不接受经导管冠状动脉造影检查;
?(6)对于已知冠心病或冠状动脉粥样硬化斑块临床干预后病变进展和演变的随访观察。
2.脑血管病----脑出血、脑梗塞严重影响人们的生活质量
?长期高血压是引起高血压脑出血的最常见原因,尤其是高血压和动脉粥样硬化同时并存。研究发现,长期高血压和动脉硬化可使脑内小动脉或深穿支动脉壁缺氧,发生纤维素样坏死或脂质透明变性,微动脉瘤形成,这种微动脉瘤易发生在基底节区,因其血管壁比较薄,这也是造成出血的重要原因。高血压脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁年龄段更多见。但是,近年来50岁以下的较年轻病人有增加的趋势,性别的差异不大;在一年四季中皆可发病,而以寒冷冬季或气温骤变时节,血压易于升高及波动时发生较多;发病通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、剧烈咳嗽或用力排便等诱因下,使血压升高而发病。起病常比较突然,出血前多数无前驱症状,出血后临床表现轻重与出血的部位、出血量、出血速度及代偿能力有很大的关系。
3.肿瘤-------人体任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤CT广泛用于神经、心血管疾病和恶性肿瘤诊断,但诊断恶性肿瘤占据了大部分CT检查。CT诊断最大的优势和作用体现在鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估、帮助制定肿瘤放疗计划以及确定活检部位等。 首先,利用CT可发现很多早期恶性肿瘤,通过手术切除,这些早期恶性肿瘤是可以治愈的,术后有的患者甚至不必接受放化疗。第二,对已经确定的恶性肿瘤,CT通过诊断恶性肿瘤的分期、转移情况,为确定是否手术,术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。第三,CT从恶性肿瘤代谢特点出发判断疗效,具有其它检查无法比拟的优势。
正常的肺血管树
肺内转移性肿瘤
肝细胞肝癌
肝动脉CTA:肝右叶下极肝动脉分支直接血供肝癌病灶
肝转移瘤
右侧肾上腺巨大肿块
CAT清楚显示供血动脉与肿块的关系
左肾上极巨大肿瘤4.急诊---正随着医学科学的迅速发展,CT检查对急诊病人明确诊断,已成为临床不可缺少的重要依据之一,它具有精确、迅速、方便而无副作用等特点。对疾病的大小、范围、性质做出正确的定位、定性,利用三维重建对骨折病人复位、手术有很重要的帮助,提高了对病人积极有效的抢救,提高了诊断率,减少了病人的痛苦。 清晰显示之前X光和CT不能显示的肋软骨----------肋软骨骨折
在检查骨折时可附带筛查主要韧带是否断裂
我院医学影像科引进美国GE层螺旋CT,该设备是目前世界上扫描速度最快、精确度最高、图像极为清晰的CT,是国际上最先进的诊断设备之一。本设备适用于全身各部位各系统的检查。具体包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。对头部外伤、脑血管疾病、头颅先天性疾病、颅内炎症性疾病、脑积水、颅内肿瘤、眼眶疾病、耳部疾病等疾病。层CT不仅能提供优质的图像,还能进行动态的、全方位的立体重建图像。在心脏及冠状动脉重建、肺动静脉重建方面具有其他机型无法达到的快速、清晰。采用CT冠状动脉造影技术,不仅能显示很细的分支,还能定量分析血管壁的成分(如钙化指数),使过去认为难以做到的冠心病早期诊断、复杂性心脏病诊断和肺梗塞诊断变得非常容易和非常精确。层CT在显示心壁、心腔及冠状动静脉上较其他机型有很大优势,能显示细如发丝的血管,显示轻微的狭窄,定量分析血管壁钙化情况,使复杂性心脏病诊断和冠心病早期诊断变得既容易又准确。层CT还适用于肝、胆、胰、脾、胃、肾肠、肾上腺等脏器的肿瘤性病变、感染性疾病、先天性疾病和其他疾病,其容积重建功能能高质量地重建各个脏器的三维图像,血管重建功能能高清晰地显示腹部血管全貌。对膀胱结石、息肉、肿瘤、子宫肌瘤、卵巢及附件癌、睾丸及附睾肿瘤等疾病,做层CT都可以明确诊断。层CT三维重建功能可从冠状位、矢状位、多角度体位立体观察脊柱和骨关节情况,对椎管狭窄、椎间盘脱位、椎体移位、骨折的移位程度、关节脱位程度,对制定合理科学的治疗方案、手术计划都非常有帮助。动态4D功能主要用于显示中空器官和骨骼方面的病变,去金属伪影软件包不仅能消除体内的金属伪影,使病变的观察不受影响,还能观察金属固定器物本身的改变。由于眼耳鼻喉及头面部结构复杂,做层CT检查使全方位多角度观察病变和无创观察内耳结构极为轻松。对有冠心病及脑血管病家族史,患高脂血症、脂肪肝,体态较肥胖的人,通过64排CT的无创早期筛查,能及时发现血管内壁上小至0.5毫米的软、硬斑块,预防和降低猝死的发生机率;仿真内窥镜对气管、胃肠等器官进行无痛苦检查;可实施对骨骼、各脏器检查的精确三维成像,提高图象清晰度及诊断率。CT室张主任医院
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