Nov.

18

星期

一

拼搏如一汪清水，有源则灵，沉寂而终；拼搏如向日之花，有光则茁，无温而萎；拼搏如扬起之帆，顺风则行，无风则止；拼搏如穿石之滴，有恒则稳，无疾而终。

临床基础知识

1.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是：()《外科学》

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

2.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：()《内科学》

A.肺血栓栓塞

B.结缔组织病

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

3.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是：()《内科学》

A.血肿瘤标志物

B.胸部正侧位X线片

C.胸部CT

D.胸部核磁共振

E.痰细胞学

4.判断肺结核传染性最主要的依据是：()《内科学》

A.血沉增快

B.胸部X线片显示空洞性病变

C.结核菌素试验阳性

D.痰除片找到抗酸杆菌

E.反复痰中带血

5.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是：()《内科学》

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

6.肾细胞癌最常见的病理类型是：()《外科学》

A.透明细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.集合管癌

参考答案

1.B。中公解析：泌尿系统结石的治疗方法主要取决于结石大小和部位。其中，肾结石的治疗原则是：直径0.6cm的结石，可行药物治疗;0.6cm≤直径≤2cm的结石，行体外冲击波碎石(ESWL);2cm的结石，行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。故对于直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是经皮肾镜碎石。

2.C。中公解析：肺部病变和(或)低氧所致肺动脉高压的疾病包括：(1)慢阻肺(COPD)(2)间质性肺疾病(3)其它限制性与阻塞性通气障碍并存的肺部疾病(4)睡眠呼吸障碍(5)肺泡低通气(6)长期居住高原环境(7)肺发育异常。其中，低氧性肺动脉高压最常见病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

3.C。中公解析：胸部CT图像避免了病变与正常组织互相重叠，可发现一般X线检查隐蔽区的病变，因其薄层扫描，密度分辨率很高，可以显示直径更小、密度更低的病变，对于中心型肺癌和周围型肺癌诊断最有价值。

4.D。中公解析：肺结核的传播途径以空气传播为主，肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中播散，健康人吸入可致感染;痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染，因此，痰涂片找到抗酸杆菌是判断肺结核具有传染性最主要的依据。

5.D。中公解析：在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎;在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾病是主要病因。

6.A。中公解析：肾细胞癌又称肾腺癌，简称为肾癌，肾癌的组织病理多种多样，透明细胞癌是最常见的病理类型，占肾癌的70%～80%，主要由肾小管上皮细胞发生。

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