今年10岁的男孩小石（化名）出生在甘孜的乡间草原上，从小就与外出打工的父母分离。从5岁起，几乎没有人注意到，他正在因为疾病而逐渐陷入一个完全寂静的世界，直到为时已晚——一年多后，小石被诊断为重度耳聋患者。
为了让儿子能做人工耳蜗植入手术，父母带他来到成都四处求诊，付出了这个家全部的钱财和精力，但孤注一掷的决心却在很长一段时间内无处安放——在7岁那年，医院因未能通过术前检查和评估，错失了最佳年龄手术。
尽管如此，多年来小石的父母仍然抱着一线希望，带他复诊，让他坚持佩戴助听器，送他到儿童言语康复中心长期治疗，妈妈甚至辞职到小石就读的特殊学校担任生活老师，方便就近照顾……在小石的一天天成长中，一家人仍然没有放弃让他植入人工耳蜗，从而真正成为一个“健全人”的希望，苦苦等待着一个手术机会。
为什么做人工耳蜗植入手术这么难？在迁延多年后，这个关于希望的故事最终医院迎来了一个大团圆的结局。
近日，医院院长傅红春教授、常务副院长朱力教授接受医学Plus专访，讲述了如何帮助小石一家圆梦，和医院成立13年以来有哪些努力和积淀都是在为这一刻而准备。
院长傅红春
常务副院长朱力
08:0301厚积薄发集六大团队合力
帮10岁男孩圆一个追“耳”梦
中国是世界上听力残疾人数最多的国家，根据第二次全国残疾人抽样调查结果，我国听障人群数量高达万，在残疾人中的比例超过30%，仅成都一地就有超过20万的耳聋残疾人。
在全国这样庞大的耳聋残疾人群体中，更有万人以上为重度、极重度耳聋患者，人工耳蜗植入是目前国际公认的唯一能使他们重获听力的方法。
然而根据中国听力语言康复研究中心披露，全国十三五期间能够开展医院仅有家，保守估计国内每年能够开展的人工耳蜗植入术仅有2万台，无数患者像小石一样长期困在无声的世界中。
“单从手术操作难度来说，人工耳蜗植入也许算不上是耳科最难的手术，但却是最考验学科团队综合实力的，”朱力教授总结，“术前检查评估，术中风险控制，术后长期随访和康复训练……如果没有一整支高水平的耳科医生、技师、麻醉、护理、心理、康复等团队的话，是无法完成的，这医院都没有开展人工耳蜗植入手术的原因。”
术前检查评估
据介绍，人工耳蜗植入手术前，首先患者需要经过非常系统的术前检查，包括：听力学（如纯音测听、声导抗检查、脑干听觉诱发电位、耳声发射等）、影像学（如颅脑磁共振、内耳水成像）以及心理评估等共计十多个项目，来明确患者耳聋的性质、严重程度、病损部位、听神经发育及耳蜗有无畸形等，“光是做完这些术前检查过程就至少需要一周时间，需要一系列专用的检查仪器和专业技术人员才能完成。”
听力检查，受访者供图
影像学检查，受访者供图
7岁那年，小石正是被术前检查和评估这一步挡在了手术室门外，由于长期缺乏与外界的交流，他在评估中表现出的狂躁、对陌生人尖叫等异常行为，被判定为有自闭症倾向，“所以完善的术前检查评估还包括对患者及家属的心理辅导，不让任何一个患者因为耳病以外的原因错过圆梦的机会，”朱力教授说。
一次偶然的机会，让小石一家和医院耳科主任黄立高结缘：小石的小姨做了一次耳部手术，住院时偶然向主刀医生黄立高提起外甥一家在为人工耳蜗植入发愁的事，才得知黄立高已成功完成过50多例人工耳蜗植入术。在她的牵线下，父母立即带着小石来见黄主任，这么多年来第一次听到了好消息：黄立高认为可以尝试为他植入人工耳蜗！
多年来在妈妈的精心照顾下，小石的性格也稳定了不少，这一次术前检查和评估很顺利，各项公益补助和器材订购医院的帮助下快速完成了，手术时间很快定了下来。
全家人都很激动：峰回路转，命运终于还是为小石打开了一扇窗。
手术
在不到两个小时的手术中，黄立高在小石的耳后造了一个不到3.5cm的小切口，之后磨开乳突、开放面神经隐窝、圆窗入路，精准植入人工耳蜗电极。
术后即刻检测，导抗和神经反应良好，这说明小石能够正常接受电刺激信号，而面瘫、血肿、感染、脑脊液耳漏等手术并发症都没有发生，手术取得了圆满成功。
术后调试、康复训练
住院一周，出院后康复一个月，医院，接受专业人员的操作开机调试。在电信号的帮助下，时隔多年后他再次“听”到了清晰的声音！
但这还不是胜利的终点，而是小石听力言语康复的起点。由于失聪，小石错过了学习语言的最佳年纪，不仅听神经还需要一段时间的训练和适应，才能真正听“懂”仪器送来的信号，而且还要重新学习开口说话，至少要2～3年的康复训练，才能在听觉、言语、认知能力和社会性上达到较为理想的效果。
术后不久，小石终于能不再看口型，听懂妈妈对他的呼唤；甚至偶尔，小石和妈妈还能做一些短句子的交流。小石听力的改变，也不禁让妈妈再一次的泪眼潸然……康复这条路，成医院的医护们将陪小石继续走下去。
人工耳蜗，资料图片
年持续发力投入学科建设
争当西南耳鼻喉医学佼佼者
投入大量科研、设备和管理资源，集合全院多学科之力，成为成都地区为数不多能够完全独立开展人工耳蜗植入与康复的医疗机构，是医院追求“西南耳鼻喉医学佼佼者”这个目标的一个缩影。
傅红春院长介绍，在年1月医院成立时，是四川医院。
根据疾病谱，医院细化独立出耳内科、耳外科、鼻科、咽喉头颈外科、儿童耳鼻喉科五大亚专科，着力迈开学科建设特色化、差异化、精细化的路线。“我医院，从创院之初就下定决心，要把这个领域做全、做深，能够为所有耳鼻喉患者做到有求必应。”
一方面，针对患者需求量大的常见病、多发病，医院开设了听力、脱敏、咽炎、耳鸣、儿童打鼾5大特色专病门诊，帮助患者专病专治、精准化就医；开设了“24小时取鱼刺门诊”、“24小时鼻出血”便民门诊，为市民提供不间断、无挂号量限制的便民医疗服务；还设立了日间手术室、延时门诊等，让市民随时享受“病有所托”的服务。
另一方面，针对头颈肿瘤、侧颅底区域肿瘤等高难度的疾病，医院集中投入优势医疗资源，健全内镜、检验、治疗等配套科室，重点保障学科建设，并医院、医院专家领衔学科发展，培养了一批优秀的学科带头人。
以耳科“第一刀”黄立高主任为例，他已累计完成耳鼻喉内镜手术逾万例，中耳各项手术余例，人工耳蜗手术50余例，还有各种面神经减压、移植吻合、眩晕疾病的外科治疗近百例。
黄立高赴北京医院进修耳科手术
特色耳外科
截至目前，医院已累积多例中耳乳突手术，为耳神经外科和耳显微外科奠定了坚实的基础，并进一步的开展了中耳恶性手术近例，以及内淋巴囊减压、半规管填塞、迷路切除、人工耳蜗、面神经疾病等高难领域手术。
特色耳内科
医院在年特别开设了耳鸣专病门诊，以身、心同治为特色，由专门团队对耳鸣疾病进行研究以及患者的全流程慢病管理，包括前期评估、常规诊疗、特色针对治疗、心理疏导、生活管理等。
例如团队引进国际尖端的“声治疗”，根据筛查出的耳鸣频域，为患者定制一段感到舒适的音乐，让耳鸣频域和音乐波段相匹配，让耳鸣成为音乐的一部分，使患者接受它、适应它、享受它。
继年医院获评“成都市耳鼻喉医学重点专科”、年成功立项“四川省耳鼻喉医学甲级重点专科建设项目”后，年1月医院正式升级为“国医院”，医院学科建设、技术力量再上一个新台阶。
傅红春院长介绍，目前医院年门诊量已经达到4.5万人次，年手术量台，其中三级、四级手术占比达到近50%。
03诞生多个全省“唯一”：
科研创新不止公益步履不停
“在科研和创新上，我们也医院看齐，以高标准要求自己，”傅红春院长介绍，截至目前，全院已有统计源核心期刊等发表的论文余篇、SCI论文4篇、专利技术27项。
目前，全院正在开展的科研课题达到5项。年9月，成都市卫健委公布的成都市医学科研课题立项中，医院申报的2项科研课题成功获批；年1月，在四川省卫生健康委公布的医学科技项目(省级重点研发项目)申报中，医院《基于互联网平台的儿童耳鼻喉疾病防治科普新模式研究》科研课题成功立项，成为全省唯一一家成功获批立项的社会办医机构。
年岁末，医院还和四川省耳鼻咽喉头颈外科学会携手主办了“四川耳鼻咽喉头颈外科国际论坛暨四川省耳鼻咽喉头颈外科学会头颈外科专委会第九次会议”，这项全省最高水平之一的学术盛会共有来自国内外专家、医生等共计余人，线上观众、学员达数万人次。
学术会现场
自成立以来，医院也一直积极发展公益慈善事业，深入成都各个社区、走近甘阿凉等偏远地区开展医疗扶贫、关爱弱势群体、专项援助等各种形式的公益行动，还分别与四川省红十字会、成都市残疾人福利基金会等联合成立“爱聆”、“仁品爱畅”、“叫醒耳朵的力量”等公益基金，为患者与特殊人群无偿服务。
至今，全院已累积开展义诊0余场、服务群众5万余人次，提供医疗救助基金超万元。
“时至今日，我们已经可以自信地说‘在耳鼻喉领域没有死角’，能够开展这个学科所有疾病的诊疗，”傅红春院长说。
独立发展出5大高水平亚专业，拥有耳显微外科、侧颅底外科、听力重建学等一批获得认可患者认可的特色专科……13年来，医院累计服务超过60万人次，手术超过5万台，在实现“西南耳鼻喉医学佼佼者”这个目标的路上，一直大踏步前进着。
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文/编辑丨王欢
图片丨rf医院提供
审核丨蓝岚
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