临床案例犬膀胱粘膜乳头状增生

 

概述

犬膀胱粘膜乳头状增生是一种良性增生,通常呈慢性病程。可能由于创伤、膀胱结石或慢性感染等诱因引起,如能去除病因(刺激物)则预后良好。如不去除病因,此增生有发展成癌的可能性。该病无明显的品种特异性,临床常表现尿频、尿血(尤其排尿后期)。抗生素治疗有效,但易反复。笔者年初接诊一例母犬膀胱乳头状增生的病例,现将临床表现及诊疗过程做如下报告。

01基本情况及病史

1.1基本情况

泰迪,6Y+,母,已绝育,7.4kg,常规免疫、驱虫。平时饮食犬粮,饮食水、精神状态良好。近期发现该犬尿中带血,排尿次数增加。

1.2病史

02理学检查

该犬精神状态良好,鼻镜湿润,双目有神,MM粉红。皮肤弹性可,BCS:5-6/9,触诊腹部稍紧张,其他未触及明显异常,阴门处少量血渍。听诊:心肺音可。

03实验室检查

3.1血常规(表1)

提示:指标均在正常范围内

3.2生化

提示:淀粉酶偏低,临床无意义。

3.3CRP

CRP:29.6mg/L(0-10)

提示:中度炎症

3.4PT/APTT

PT:8.5(5-16)

APTT:32.6(15-43)

提示:该犬凝血功能异常

3.5腹部超声

超声提示:膀胱顶部见多个高回声团块,形状不规则,与膀胱粘膜相连接,后方未见声影减退,膀胱壁增厚。

04初步诊断

膀胱肿物

05治疗

5.1手术切除肿物

5.2术后治疗

抗炎、膀胱粘膜保护、止疼、营养支持一周

抗炎:马波沙星注射液:0.74ml,SID,SC

06病理检查

诊断结果:弥漫性粘膜乳头状增生,伴粘膜下出血

07治疗和预后

7.1治疗

术后一周:2%马波沙星注射液:0.74ml,SID,SC

术后三周:麻佛美味片:15mg,SID,PO

7.2预后

术后10天复查超声见:膀胱壁未见高回声影像,膀胱壁轻度增厚,膀胱内呈无回声暗区。

术后超声可见膀胱内炎症控制良好,术后连续给予三周麻佛美味片口服抗炎,巩固治疗。未再出现尿频、尿血症状。

08讨论

犬膀胱粘膜乳头状增生病因为结石刺激、创伤、或慢性感染所致,因该病例未见结石及创伤,故怀疑其病因为慢性感染,故术后给予一个月的抗炎周期,防止复发。

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