宝宝安全用药指南

 

一、新生儿用药特点:

1、新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。

2、药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大。

3、静脉吸收最快,药效可靠。

4、一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。

二、婴幼儿期用药特点

1、出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。

2、婴幼儿期的吞咽能力差,口服药要注意不要误入气管。

3、婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加。

4、便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。

三、用药注意事项

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1、服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。

2、宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式。

3、宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收,饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。

4、过量补充微量元素锌易发生脓疮病

5、长期服用鱼肝油会引起慢性中毒

6、大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石。

7、宝宝如果不喜欢服用药物,家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌,更不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药,以免呛入气管发生危险。

8、宝宝在应用维生素C、碳酸氢钠等酸、碱类药物时比较容易发生酸血症或碱血症。

9、新生儿对某些药物特别敏感,如氯霉素对新生儿的毒性要比一般成年人大14倍,即使用量很小,也可能造成严重毒性。该药可致新生儿特有的“灰婴综合症”,患儿表现呕吐、腹胀、面色苍白、全身发绀,严重的会导致休克死亡。

10、感冒通类药物含有双氟酚酸,宝宝服用后会抑制血小板凝集,可损害肝功能。

11、宝宝服用抗菌药氟喹诺酮可引起关节病变,妨碍软骨的正常发育。

12、成人常见的解热止痛药,因含有非那西汀,宝宝服用后血红蛋白变为高铁血红蛋白。

13、安痛定、去痛片含有氨基比林,宝宝服用后白细胞数量迅速下降,有致命的危险。

14、四环素可影响宝宝骨骼生长,并使牙齿变黄。形成“四环素牙”,故8岁以下的宝宝不能用。

15、滴鼻净,又名鼻眼净(萘唑林),有强烈而持久的收缩血管作用。宝宝鼻黏膜娇贵,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。因此,3岁以下的宝宝禁用滴鼻净。

16、果汁含有许多酸性物质,可使许多药物提前分解或使糖衣提前溶化,不利于药物在小肠的吸收,影响药效。

17、牛奶含蛋白质和脂肪较多,在药片粉末周围可形成一层薄膜包裹药物,使药物在胃中不易被吸收。牛奶中的磷酸盐可与补血药的铁成分发生反应,使铁沉淀而影响其吸收。

18、茶叶中含有咖啡因、荼碱、鞣酸(单宁酸)、儿茶酸、硅酸、可可碱等酸碱性成分,可与某些药物成分发生作用,破坏药性,影响疗效。

19、给宝宝补充钙剂时要忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀,导致钙的吸收减少。

20、铁剂是主要用来纠正宝宝缺铁性贫血,但铁剂不是营养品,不可以长期服用,并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用,以免影响铁的吸收。

21、给宝宝补锌过量可导致锌制剂急性中毒,表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻,严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡;慢性锌中毒会造成宝宝食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此,宝宝补锌应掌握好剂量和疗程,忌长期、超剂量用药,避免出现中毒反应。

22、宝宝长期大剂量使用维生素A可引起维生素A过多症,甚至发生急性或慢性中毒,婴幼儿发病率特别高,主要表现为宝宝骨头痛、易骨折、食欲不振、脱发、容易激动等。

23、维生素D大量长期服用,可引起高血钙、禽欲不振、呕吐、腹泻,甚至软组织异位骨化等症状。鱼肝油类制剂含有维生素A和维生素D,在为宝宝预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时,应掌握好剂量。

24、人参蜂王浆等滋补保健品中含有激素样物质,宝宝服用过量,可出现性早熟现象。

四、严格遵守用药剂量

1个月为成人剂量的1/14

6个月为成人剂量的1/7

1岁为成人剂量的1/5

2岁为成人剂量的1/4

4岁为成人剂量的1/3

6岁为成人剂量的2/5

9岁为成人剂量的1/2

14岁为成人剂量的2/3。

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五、常用药的使用指导:

以下用药建议仅做参考,

具体以药物说明书用法为准

感冒药

1、泰诺:

2岁以上

因普通感冒、花粉等过敏

鼻塞、咳嗽、眼部发痒、流涕、打喷嚏、头痛、低烧等。

2、惠菲宁:

感冒

干咳、鼻塞症状。没有退热的功效。

3、艾畅:

感冒

鼻塞

4、得益

3岁左右

感冒

嗓子疼痛。

5、同仁堂感冒清热颗粒

中成药

风寒感冒初期

要和西药中有退热作用的药物分开使用,至少相隔两小时。

6、双黄连口服液:

咳嗽、发热、咽喉疼

每天喝3次,每次1/3支。

7、板蓝根冲剂:

病毒性感冒、咽喉肿痛

儿每次半袋,每日3次。

特别提示:

1、宝宝感冒后不要随便使用抗生素,绝大多数的感冒是由病毒引起的。

2、宝宝用药的剂量不要过大,连续服用时间不能太长,要让宝宝多喝水,利于药物的吸收和排泄,减少药物对宝宝造成的毒害。

退热类药

1、扑热息痛

2岁以上的宝宝。

38℃以下用较小剂量

38°C以上用中度剂量

39°C以上用大剂量。

2、美林儿童退热口服液:

药效能持续8个小时左右。

主要成分是布洛芬。

3、小儿退热栓:

宝宝高热时使用退热栓效果很好。

使用方法:去除包装,宝宝侧卧,暴露肛门,缓缓推入退热栓直至全部进入。

4、健儿清解液:

体温没超过38.5°C的低烧,除了退热

要注意和西药的退热药分开使用,相隔两小时。

5、冰爽贴:

物理治疗,

低烧时(体温在℃左右)使用效果比较好。

对容易高热惊厥的宝宝,退热贴可以和退热药一起使用。

皮肤容易过敏的宝宝,使用时要时刻注意孩子的皮肤变化,一旦出现红疹,立即停用。

6、小儿鲁米那:

除有退烧作用外还有止惊的作用,可预防宝宝高热惊厥。

特别提示:

1、退热药只能在宝宝发热时才能使用,如果父母怕宝宝发热为了给宝宝预防,在宝宝不发热的时候也给宝宝服用退热药,会导致宝宝出汗过多,丢失电解质过多,造成低温,出现虚脱,甚至休克。

2、宝宝服用退热药物的间隔时间不能超过6个小时。

3、宝宝发热主要以物理降温为主,物理降温速度快、副作用少,比药物降温要好。

4、宝宝服用退热药只是治标不治本,不能解除疾病的根本原因,在使用退热药的同时,还应治疗原发病,如果宝宝连续高热不退,要赶紧就医。

止咳祛痰平喘类药

1、急支糖浆:

0~1岁一次口服5毫升

1~3岁每次7毫升

每日3~4次

2、沐舒坦糖浆:

痰多,痰液黏稠,且排痰有困难者。

1~2岁每次2.5毫升,每日2次

2~3岁2.5毫升,每日3次。

3、祛痰灵口服液:

清热,化痰,止咳。用于痰热咳嗽。

0~2岁一次口服15毫升,每日2次

2~3岁,每次30毫升,每日2次。

4、蜜炼川贝枇杷膏:

可以促进化痰,帮助宝宝恢复元气。

1~3岁一次1.5毫升,一日3次。

5、小儿肺热咳喘口服液:

微恶风寒,咳嗽,痰黄,或兼喘息,口干而渴。

1~3岁每次10毫升,一日3次。

特别提示:

1、其他常用的药物:小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵冲剂、儿童清肺口服液、小儿黄龙咳喘冲剂、蜜炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等,可按照说明书使用。

2、治疗咳嗽的药物大都是对症药,治标不治本,应治疗疾病本身,如肺炎、气管炎、支气管哮喘等,若没有其他病症,可单独使用。

3、有的父母见宝宝咳喘较重,心情急切,就过量、超大剂量给宝宝服用,这是不对的,药物都有其不良反应、毒副作用,过量服用会伤害宝宝,如宝宝咳嗽严重应及时带宝宝就医。

胃肠类药

1、小儿泻速停颗粒:

腹泻、腹痛、尤适用秋季腹泻。

开水冲服,

一日3~4次

0~1岁一次1.5~3克

1~3岁一次3~6克

2、思密达:

病毒感染引起的腹泻,宝宝的大便达到4~5次/天。

当孩子的化验结果显示没有异常时,就要停止使用。

3、妈咪爱:

是一种益生菌,促进宝宝胃肠蠕动,可以治疗一般的便秘、腹泻。

它可以和思密达或抗生素一起使用,保护宝宝的胃肠道,

但要相隔两个小时。

调制妈咪爱时,水不能太热,否则会破坏益生菌。

特别提示:

1、宝宝腹泻如不及时治疗可导致脱水、中毒而危及生命。所以,宝宝腹泻不能忽视,特别是急性水性便、中毒、痢疾、长期腹泻等,医院检查。注意补充水、电解质,不提倡饥饿疗法治小儿腹泻,以免造成小儿营养不良。

2、如没有确切的感染证据,不要滥用抗生素,以免引起肠道菌群失调,而加重腹泻,严重者会导致霉菌性肠炎。

3、不要用肌注药物的途径来治疗宝宝肠炎。

4、宝宝腹泻病的饮食治疗和护理有时比药物还重要,要加强综合治疗。不要忽视口服补盐液的作用。宝宝腹泻丢失大量水、电解质,口服补盐液可补充。

5、如果宝宝无呕吐,能顺利喂给口服补盐液,病情较轻,无明显脱水,尽量口服补液,以免因静脉补液给宝宝带来痛苦和不便。

怎样让宝宝乖乖吃下药物?

宝宝面对药水声撕力竭地哭喊往往让妈妈焦头烂额、无计可施。喂宝宝吃药是一门学问,尤其是在不肯吃药、年龄编小的宝宝身上更能体现出来。下面介绍一些经验和方法供为此事着急的父母们参考。

1.如果小宝宝还不能吞服药片、胶囊,应先将药片、胶囊研成粉末,调好糖水用小汤匙给宝宝喂服。最好把宝宝抱起、取半卧位慢慢地将药液从宝宝口角灌入。

2.如果给宝宝喂食药粉,可把药粉粘在母亲的乳头上或奶瓶嘴上,然后给宝宝吃奶,药物可随同乳汁一同服下,药量大时,可重复分次进行,也可拌糖水喂服。

3.如果宝宝的药特别苦,如黄连素等,应先在小勺里放点糖,将药粉倒在糖上,再放点糖盖上药,并准备好糖水,灌入口内就给宝宝喝糖水。

4.如果喂宝宝油类药物,如鱼肝油滴剂、液体石蜡等,可滴于饼干或馒头等食物上,或滴在一勺粥内一起吃下。哺乳期的宝宝可用滴管直接滴在口中,再喂糖水冲下去。

5.宝宝吃药,宜多喝水,以利于药物尽快到达胃肠,及早吸收。

6.宝宝吃药较困难,家长不能连哄带吓或打骂,这样容易造成宝宝精神恐惧。如果在宝宝哭闹中或捏鼻子灌药,易把药和水呛入气管,轻者呛咳、呕吐,重者气道被堵造成窒息有生命危险。

选择适合的工具,会使喂药更简单

1、量杯:适合能很好地用杯子喝水的大孩子。杯壁上会有刻度,把杯子放在水平面上目测你需要的量。

2、药匙:适合还不能很好地用杯子的小孩子。同样可以用目测的方法来确定药量,注意眼睛要和药液保持同一水平线。

3、滴管:适合不会用杯子喝水的婴儿。目测量度之后,要快速滴到孩子嘴里,因为药容易流下来。

4、注射器:药能够直接被挤入口腔后部,不会被吐出来。适用于味道较苦的药,或者孩子非常抗拒,经常把药吐出来的状况。



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