新华病例痛的想哭新华医生说有个办

 

生活节奏加快的现代社会,胆囊结石可以说是成年人中很常见的一种疾病。

肖女士在62岁那年确诊为胆囊结石,服药治疗后症状缓解,一直相安无事了6年。一周前,肖女士不小心吃了一次冷饭,没想到上腹再次出现剧烈疼痛,吃药也无济于事。随后肖女士皮肤发黄,疼痛反复加重,为求医院就诊,但因费用过于高昂,只做了检查和止痛治疗。病情不敢耽误,肖医院,门诊以“胆囊结石,胆总管下段结石伴胆管扩张;双肾囊肿”收入我院肝胆外科。

为避免病情加重,我院医院内镜中心主任张炳印教授为手术做技术指导,由李永继副主任医师作为主刀医生,刘忠华医生做助理。术前制定积极的治疗方案,多次调整、完善诊疗方案,充分做好术前准备。

8月29日下午,手术正式开始。在李永继副主任医师的主持、张炳印主任的技术加持下,果断行“ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)+EST(12指肠乳头括约肌切开术)+胆道球囊扩张+鼻胆管引流术”。术中胆总管内发现一枚直径约0.4cm淡黄色椭圆形结石。

短短几十年中ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。这个手术创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。我院内镜中心主任张炳印教医院全军普通外科中心微创外科中心主任,中国著名内镜外科专家,被誉为“西南第一镜”。张主任是中国医师协会ERCP医师培训中心主任、中国西南ERCP协作组组长,是国内开展十二指肠下乳头括约肌切开(EST)治疗多种胰胆疾病例数最多的术者之一,桃李满天下,在四川省ERCP领域内拥有绝对的技术权威。

新华贴士

如何预防胆结石?应该怎样食疗?

胆结石是指结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。

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胆结石的预防

生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。

最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类。

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胆结石的饮食疗法

有人曾对名胆石症病人及名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。要注意饮食卫生,避免寄生虫感染。

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样。饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是:

热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为~千卡。

限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。

忌用油腻、煎、炸、生冷、高蛋白、内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等以及脂肪多的食物,忌烟酒及辛辣刺激性食物等易助湿生热,使胆汁淤积。

宜进食低脂肪饮食、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石。

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