有时候你会觉得小便很痛，尿不出来的感觉，尿道口非常的疼，有人说是尿路感染，可是另一些人说是肾结石。今天让黄医生来和大家讲解一下肾结石和尿路感染有什么不同。
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QA你
黄医生，什么是肾结石和尿路感染？
肾结石是在肾脏形成的结石。当结石留在肾中时，一般不会引起任何症状。但是，当它们进入输尿管时，会导致严重的疼痛-通常会感觉从腰部并向腹股沟成放射状疼痛。这种疼痛是由输尿管阻塞引起的。大多数时候，肾结石与感染无关。
尿路感染通常由膀胱细菌感染引起，但是尿路感染也可能影响你的肾脏和前列腺。
黄医生
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你
肾脏感染与尿路感染有什么区别？
肾是尿路（尿路包含肾，输尿管和膀胱）的一部分。膀胱感染（膀胱炎）比肾脏感染（肾盂肾炎）更常见，因为它更接近身体外部开口——尿道口。最常见的感染途径是从尿道口蔓延。
膀胱尿路感染会引起排尿异常的症状，如尿频，排尿困难，血尿，耻骨上膀胱处疼痛以及发热感，身体疲倦和食欲不振等一些症状。
肾脏感染更容易引起腰部疼痛和发烧，或多或少也有上述的泌尿系统症状。肾脏感染通常从膀胱蔓延，但也可能来自血液。
黄医生
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你
黄医生，请问是肾结石导致尿路感染？还是尿路感染导致肾结石？
大多数时候，肾结石和尿路感染不会同时发生。它们是独立的、有着相互无关的疾病过程。但是有时它们同时发生。这些是因为：
-由于尿液堵塞导致尿液感染造成输尿管梗阻。
-细菌感染造成的慢性尿路结石。
-某些细菌产生了一种有助于结石形成的酶。
因此，如果你有尿路感染，医生会安排给你进行泌尿道影像（通常是超声波或CT）来寻找结石。
黄医生
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你
黄医生，那我如何知道患的是哪一个病呢？
尿路感染是通过尿检确诊的。尿液样本送到实验室进行细菌培养。通常需要约48小时才能得到结果。
从放射学测试中诊断出尿路结石。看到结石的最好的测试是没有对比的CT。其他常用的测试是XR或超声波使用较低或无辐射。
黄医生
你
黄医生，这两个病症都是如何治疗的呢？
尿路感染是用抗生素治疗的。这些通常是以药片类的药物。如果你的身体不适（高烧，无法吃喝），医医院接受静脉注射抗生素。、
肾结石的治疗取决于结石的大小和结石的位置。
尺寸5mm的石头通常是可以被监测到并可能自发地通过尿道排出。石头≥5mm通常需要手术程序来击碎或去除它们。
肾脏中的石头很少引起疼痛，最常见的是偶然发现。治疗选择包括监测，碎石术或肾盂造影术和激光。
监视涉及有规律的成像寻找增加石头的大小。石头有可能移动并随后引起症状的风险。
黄医生
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碎石术（体外冲击波碎石术，ESWL）包括使用能产生高能冲击波的机器，通过人体碎石。冲击波集中在石头上，通过超声波引导，有时是X射线。
骨镜检查包括将一台小型摄像机通过尿道，进入膀胱，向上从输尿管进入肾盂。一个小的激光纤维穿过肾盂内的通道，用来碎石。一旦石块落入输尿管，就会造成阻塞和疼痛。
如果有发烧和感染，则需要用输尿管支架（膀胱和肾脏之间的管）或肾造口术（肾管直接进入肾脏）来解除。一旦感染被排出，石头也将被排出。
如果石头的尺寸小于5毫米，病人可以通过药物缓解疼痛的方式，用自然排出的方法排出石头。或者，可以执行另一种方法排出石头.
输尿管镜检查包括将一台小型摄像机通过尿道和膀胱进入输尿管。然后用激光碎石。
碎石术不太常用于输尿管结石，因为石块更难以目测和碎裂。
黄医生
感谢黄医生详细的解说，如果你还有关于泌尿系统的问题可以给我们留言，我们墨尔本Dr.会总结后，让黄医生来给大家进行详尽的解说。
黄力民医生
黄力民医生是泌尿科专家，并对泌尿科肿瘤学专科有着浓厚兴趣和经验。他喜欢与患者讨论泌尿系统症状和疾病，以帮助他们更好地了解到最佳的治疗方法。
黄医生毕业于墨尔本大学。随后，他在英国医院（AddenbrookesHospitalCambridge）和加拿大医院（PrincessMargaretHospitalToronto）工作并进行泌尿肿瘤学研究生培训。在此期间，黄医生在机器人辅助手术，腹膜后淋巴结清扫术，膀胱切除术和复杂的泌尿系癌症病例的各种管理中获得了宝贵的经验。除了泌尿肿瘤科，黄医生对于处理有关于男性下尿路症状和尿结石以及排尿困也有着丰富的经验。
如果你想联系黄医生来咨询问题，请先找到你的家庭医生写封推荐信到黄医生这里，就可以进行问诊了。
TheMelbourneUrologyGroup
墨尔本泌尿科中心
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03-（Dr.Li-mingWong黄医生）
排版｜墨尔本Dr.
文字｜黄立民医生
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