“可以说，给这么大年纪的老人成功行ERCP手术在丽水市来说还属首例。老人来时已出现感染性休克表现，我们在积极纠正休克状态后，以最快的速度进行ERCP+ENBD引流，手术非常成功，手术创伤小，术后感染纠正立竿见影。”消化内镜中心副主任叶淑芳说。
8月25日，99岁松阳老人包某顺利拔管，即将出院回家调养，家属对消化内科医生深表感激。8月中旬，患有多年慢性阻塞性肺病和高血压史，出现右中上腹胀痛的包某，医院就诊，医院诊断为胆管结石伴急性胆管炎，炎症指标极高，治疗无明显好转，需及时采取胆道减压引流被医院救治。入院时老人白细胞及炎症指标极高，降钙素原大于，血小板低及纤容系统亢进，肝肾功能及心功能损伤严重，如果不及时减压引流，死亡率极高。结合老人病史、症状体征，在征得家属的同意和积极配合下，叶淑芳主任及时、迅速、成功地为老人行经内镜鼻胆管引流术（ERCP+ENBD）。
叶淑芳主任医师说，临床上，胆道减压的方法主要有PTCD外引流和内镜下ERCP+ENBD，但老人年近一百，基础疾病多心肺功能差，加上严重的感染导致血小板明显下降，介入PTCD穿刺引流出血风险很高，而做急诊ERCP引流面临的风险同样非常大。当时也是抱着搏一搏的心态跟患者家属进行充分沟通和解释，在这里也要感谢家属给予的充分信任和配合，还有介入科的后备补救保障。术后，患者各项指标较前明显下降，心肾功能也日渐恢复。
来源：宣传科消化内科林剑辉/文叶洁桐/摄赞赏
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