酒糟鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30—50岁中年人，女性多见。

酒糟鼻的发病原因尚不十分清楚。喝酒并不一定都能引起酒糟鼻，但有酒糟鼻的患者喝酒一定会加重病情。部分患者是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素，另外嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染，长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重病情。

酒糟鼻好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢出，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿、囊肿、炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏。中年女性患者皮疹常在经期前加重。

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表面凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎、结膜炎、角膜炎和巩膜炎，患者出现眼部干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等，眼部受累症状与酒糟鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻，如类固醇性酒糟鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒糟鼻是一种特殊性酒糟鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒医院皮肤科就诊，早诊断早治疗，积极预防酒糟鼻的鼻赘期发生。

编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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