最近使用鼻外入路的越来越多。鼻内入路又可分为露出法和非露出法。这种分类是以鼻尖手术的变形程度选择的，无论哪种入路，在进行去除鼻瘤或提高鼻梁等，都可以对鼻梁进行基本操怍。

目前，在学术上是否使用鼻内入路的还有不少争议，但无论使用何种切开法，只要能熟练而完全地矫正，使用哪种切开法不是大问题。

1鼻内入路

一般来说有好的手术视野才能有好的结果，但无论任何一个手术入路都与手术者的技术能力有关。鼻内入路对组织的损伤少，短时间内能得到自然的效果，但是最近鼻外入路的增多，有过于忽视这一优点的倾向。

2鼻外入路

主张鼻外入路的手术者们针对下面列出的优缺点认为：首先，由于鼻子的血液供给丰富，所以对东方人和黑人不会发生严重疤痕，从而从鼻小柱来说，疤痕处于不容易看见的地方，所以不成为大问题。

其次，关于手术时间的延长问题，手术时间长，可使手术者达到更正确、更完美的矫正目的。

在目前使用的所有鼻整形手术术式中，适合鼻外入路进行手术的症状种类有下列情况：严重鼻尖变形、唇裂鼻变形、老人鼻和二次鼻整形手术之类的。

3手术平面

安排手术面时，因要将鼻小柱横切开，鼻尖部血液供给的两个血管中，要舍鼻小柱分支，所以一定要注意不伤及侧鼻动脉。

侧鼻动脉从面动脉的分支眼角动脉中出来，通过鼻翼线上部2?4mm的地方，进入鼻尖部，存在干筋膜层或脂肪层中。

只要避开浅层剥离，就可以避开皮瓣的损伤。设计正确的手术面，不会造成出血，且能维持好的视野。有时为了矫正蒜头鼻，会将皮瓣下软组织往上提，但尽可能不要损伤皮瓣软组织。

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