脊柱的整体观

上细下粗尾部尖；承受压力密相关；

后观棘突一条线；颈短胸斜腰平扁；

侧观生理四个弯；线条大方又美观；

胸骶弯曲凸向后；颈腰二曲凸向前；

1、前面观：

椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。

2、后面观：

棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。

3、侧面观：

可见四个生理弯曲

各部椎骨特点

椎骨外形不规范；抓住要点能分辨；

颈椎体小棘分叉；横突有孔最明显；

胸椎连肋关节面；棘突叠瓦下斜尖；

腰椎承重体最大；棘突后伸宽又扁；

1、颈椎特点：

①椎体较小。

②横突有孔称横突孔。

③棘突末端分叉。

④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。

2、胸椎特点：

①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。

②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。

3、腰椎特点：

①椎体大。

②棘突呈板状水平后伸。

　　　　　　

颈椎

四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。

　　　　　　

胸椎

咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。

　　　　　　

腰椎

腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，

血压变化必参与，结石无它难形成。腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，站起身来天地转，睁眼看事更不行。阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。上楼难把台阶迈，天气变化更严重。

　　　　　　

骶尾椎

站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，

腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。连接全靠四个一，各司其职更甭提，临到未了尾主足，脊柱一串是枢机。

　　　　　　

脊椎病源歌诀

颈一头项通大脑，内耳中耳供血交；

头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。

颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额；

耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；

痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。

颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽；

肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。

颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎；

臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。

颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；

颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。

颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；

心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。

颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；

酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。

胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；

心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。

胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；

咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。

胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；

心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。

胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；

胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。

胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；

胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。

胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；

上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。

胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺；

胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。

胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低；

肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。

胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾；

肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。

胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；

肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。

十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异；

湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。

十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中；

尿路结石和腹泻　肝胃疼痛胰腺炎。

腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环；

肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。

腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；

尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。

腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器；

痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。

腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；

腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。

腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；

腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。

骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌；

股骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。

骶二大小腿后面，　下至足底掌小肌；

骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。

骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌；

痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。

　　　　　　

脊椎错位判断

一三七颈难前后，四五六椎侧弯难；

唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变；

腰一有病前弯难，腰二病难左右弯；

腰三左右难转动，腰五不敢往后弯；

前后左右都难动。必是腰四病无疑；

班型解析

本班教学方法：由浅入深、启发教学。具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。白天老师系统讲解疾病定义、诊断、解剖、针刀治疗、辅助治疗、注意事项等下午安排相应疾病的针刀实际治疗，所有的见习医院内实施。晚上专门安排老师对白天讲解的疾病手把手给学员讲解。诸位讲课老师医院的专家组成员。培训对象：没有接触过针刀的医疗人员，并且是时间比较紧张只能参加短期学习者。

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