58岁阿姨大腹便便,居然在肚子里抽出了

 

近日,医院普通外科(肝胆胰乳甲外科)转入了一名特殊的患者,58岁的刘姐(化名)身材消瘦却大腹便便,看起来像是一个孕晚期的孕妇,然而竟然不是怀孕,是肚子里“藏”了“一桶水”,这究竟是怎么回事呢?

原来,刘姐早在三年前一次体检中便发现自己有“腹腔积液”,但是由于家庭条件困难再加上觉得也没有影响自己的生活,她便也没有当回事。

直到年8月刘姐发现自己的肚子一下子长得好大了,并且伴有很严重的腹胀,熟人见了她都调侃她是不是怀孕了,这让她十分烦恼。

医院就诊后,行腹腔穿刺抽吸腹水约ml,当时医生诊断其可能为“粘液性肿瘤”,建议手术治疗,但其考虑自己离异多年,儿子才上初中,父母又年迈多病,家境较困难,便没有进行手术治疗。

4月22日,家人看刘姐日益消瘦,腹部却隆起特高,像怀孕6个月的孕妇,就陪同她到医院急诊科就诊。急诊科以“腹腔积液”转入普通外科(肝胆胰乳甲外科)进行专业诊治。

医院副院长兼普通外科(肝胆胰乳甲外科)主任胡国潢了解到刘姐的病情后,初步诊断为粘液性肿瘤,立即组织妇科、血液肿瘤科等相关科室进行MDT讨论。大家一定同意马上手术治疗,否则可能危及生命。

胡国潢教授组织科室医疗骨干团队立刻给刘姐制定手术方案及后续治疗计划,准备马上手术,切除患者腹部肿瘤。但是由于患者腹腔内压力高,营养体质差,病情复杂,手术风险极大,但普通外科(肝胆胰乳甲外科)医疗团队不畏困难,迎难而上。

4月24日上午,经过精心的术前准备,在麻醉专家的协助下,胡国潢教授带领团队切开患者的腹膜,小心翼翼将肿瘤与肝脏、肾脏、结肠以及十二指肠等各个重要脏器和血管剥离等。历时5个多小时后,腹腔巨大肿瘤被成功切除。

术中,医疗团队见患者腹腔内大量粘液,立即予以吸净,最后吸取约ml,相当于一小桶水。术后病理诊断为粘液性癌。手术十分成功,目前正在恢复当中。

(术前)(术后)

“像该患者这样腹腔长着巨大肿瘤,自身却没有感觉的情况非常罕见。因为她的腹腔肿瘤巨大且位置很深,导致多个重要脏器被推挤,周围血管密集,解剖结构复杂、手术空间狭小,术中稍有不慎便可能引起大出血……可见手术难度高、风险大!”胡国潢教授表示。

据胡国潢介绍,粘液腺癌是腺癌的一种组织学形态,该肿瘤一半以上的成分包含有细胞外黏液池,常见于胃肠道。由多种原因造成。愈后与患者年龄、肿瘤分期、肿瘤在胃肠道的位置、肿瘤边缘、大小、组织学类型和分级等多种因素相关。该病在临床上比较少见,且容易复发。胡国潢提醒大家,如果出现腹部不适的情况,应及早就医诊治。

胡国潢副院长兼科主任主任医师教授硕士研究生导师

专家擅长:擅长于肝、胆、胰外科手术及消化内镜、腹腔镜技术,先后完成胰十二指肠切除术、肝内外胆管切开取石术、胆肠内引流术、肝癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等高难度手术。尤其在消化道内镜技术如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)以及内镜下鼻胆管引流(ENBD)等方面造诣较高,在内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石方面有其独到之处。

门诊时间:每周一(下午)

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