名词解释
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），可通俗理解为内镜下胆总管结石取出微创手术。是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。该手术已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段，有创伤小，恢复快，并发症少，治愈率高，疗效确切，住院时间短等优点，深受患者欢迎。
“年3月16日，新疆医院脾胃病科徐杰主任，在胃肠镜室及麻醉科的充分配合下，为92岁高龄高危梗阻性黄疸患者实施ERCP术，手术获得圆满成功。
术前，该患者巩膜、皮肤黄染伴食欲不振、上腹胀、反酸等不适已有一个多月，医院急诊重症监护室，经检查后诊断为梗阻性黄疸胆总管结石。患者92岁高龄且有高血压、糖尿病、脑梗后遗症等多种疾病，身体基础条件较差，病情危重，外科专家会诊后表示暂不行外科手术治疗，建议急请脾胃病科徐杰主任医师会诊，在内镜下行胆总管结石取出微创手术。
结合患者病情，该微创治疗在全麻下手术风险较高，且手术时间不宜过长，急诊ERCP术难度很大，但如不及时手术，患者随时可能出现肝衰、甚至多脏器衰竭而危及生命。徐主任与患者家属术前充分谈话后，家属同意夜间急诊在基础麻醉+镇痛下行内镜下胆总管结石取出微创手术。手术持续了半小时左右，在徐杰主任的带领下，在胃肠镜室及麻醉科的充分配合下，顺利取出胆总管结石2枚，大小分别约1.8x2.0cm、1.2x1.0cm，并在内镜下放置鼻胆引流管，手术圆满成功。术后相关检查指标较术前明显改善，黄疸逐渐消退，效果显著，患者病情及时得到了控制。
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），可通俗理解为内镜下胆总管结石取出微创手术。该手术已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段，有创伤小，恢复快，并发症少，治愈率高，疗效确切，住院时间短等优点，深受患者欢迎。
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）适应症
1.胆道梗阻引起的黄疸；
2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；
3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；
4.原因不明的胰腺炎；
5.Oddi括约肌测压；
6.胰管或胆管的组织活检；
专家简介
姓名：徐杰
职务：脾胃病科主任
职称：主任医师、教授
医疗专长：1.擅于内镜下胆总管结石取出术，鼻胆管放置术和胆道支架植入术等消化科高端操作技术；
2.擅长消化道出血急诊内镜下的各种治疗，食道静脉曲张内镜下套扎治疗、胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗；
3.消化道恶性肿瘤所致腔道梗阻后行内镜下支架置入术；
4.内镜下胃肠多发息肉的治疗及异物取出术；
5.内镜下消化道早癌的发现及治疗。
门诊时间：周二上午
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