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结石虽不是不治之症，疼起来却要命。首都医科大医院副院长张能维介绍，由于发作痛、危害大、易复发，尿结石、胆结石和胃结石这三块“小石头”，困扰着几亿国人。

尿结石慢性的更可怕

泌尿系结石也称尿结石，是尿液中结晶沉积导致。上海交通大医院泌尿系结石诊治中心主任陈奇介绍，疼痛和血尿是尿结石最常见的临床表现。如输尿管结石急性发作时，会出现剧烈的肾绞痛，常大汗淋漓、恶心呕吐，但不会危及生命。反而是无明显疼痛的慢性结石，会带来长期梗阻、感染，逐渐损伤肾脏功能，最后导致脓毒血症、败血症或尿毒症。

“一般来说，小于4毫米的肾结石，可通过多喝水、多运动等生活方式进行排石；小于7毫米的肾结石，需要药物治疗结合生活方式调整进行排石；难以排出的结石，则需要手术治疗。”陈奇强调，治疗时，患者常常陷入一些误区。

误区一：不痛的尿结石不用治疗。结石逐渐增大后，基本上不再移动，不会导致疼痛，却能使肾功能完全丧失。另外，结石的长期慢性刺激，有可能诱发肾脏肿瘤。

误区二：盲目相信小广告。很多人觉得，体外碎石和溶石治疗快捷、方便，事实上，体外击碎结石必然损伤肾脏，积水严重的肾结石患者，肾脏的排石功能已受到损害，即便将结石击碎，也无法顺利排出。溶石治疗主要针对尿酸结石及胱氨酸结石。选择治疗手段时，最好听从医嘱。

改变生活习惯对预防尿结石尤为重要。建议多喝水，尤其要注意夜间和清晨补水，避开饮料、啤酒、果汁；少吃草酸盐含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹笋；患病期间，肉类、动物内脏、沙丁鱼、蟹、咖啡等也应减少摄入。

胆结石“三高”食物是祸首

医院普通外科、胰腺胆道外科主任医师黄耿文介绍，不良饮食、缺乏运动等因素导致胆结石的发病率呈上升趋势。如吃过多高脂、高糖、高胆固醇食物，导致胆汁中的胆固醇过多，从而析出形成结石。

胆结石的主要症状为右上腹绞痛，痛感波及肩和背部，伴有恶心、呕吐、发热等，常发生在进食油腻食物、饮酒或剧烈运动后。如不及时治疗，会引起胆囊、胆管的慢性炎症，诱发胆囊、胆管癌变。黄耿文介绍，不少人存在以下误区：

误区一：小的或单个胆囊结石不用治疗。小结石易卡在胆囊管或掉入胆总管，诱发急性胆囊炎等并发症。建议小于1厘米胆囊结石、无症状胆囊结石，要定期复查；胆囊结石达到3厘米以上必须手术；胆囊结石合并胆囊息肉，需手术治疗；胆管结石易引起胆管梗阻、炎症，需手术治疗。

误区二：溶石治疗和体外碎石取代手术。不少患者对“切除胆囊”心存恐惧，但只取出结石，不切除病灶，日后更容易复发。溶石治疗对胆色素或混合型结石疗效并不明显，碎石治疗会增加结石流入胆道或胰腺的风险，进而造成更严重的疾病。

胃结石老人最应当心

张能维介绍，胃结石主要症状是胃胀不适，发病率呈逐年递增趋势，老年人群中更为明显。

如果结石不太大，症状也不明显，建议服用食物碱、苏打水促排。平时要少吃柿子、生山楂等食物，尤其别空腹食用，老年人及胃肠功能弱的人更应谨慎。注意及时治疗。

《生命时报》谭卓曌文编辑：尤颖康

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