尿道结石在伴侣动物中已经有大量文献充分讨论，诊断性影像学对发现结石十分重要。长期以来，检测不透明矿物结石的主要方法一直是放射成像，但超声检查也能用于疾病检测并能得出更清晰的组织特征。
阴性与阳性对比造影检查可以获得更多有价值的信息来帮助诊断尿路疾病。
肾结石和输尿管结石
在检测泌尿系统的异常之前，你需要先了解肾脏在放射成像和超声检查中的正常外观（图1）。此外，在放射成像或超声检查犬猫上尿路系统时（图2），还应考虑到几种可能的伪影或者说“陷阱”。
图1A、用于观察肾脏（箭头处）的正常猫的腹背位X光片。我们要记住肾脏的豆形外观，平滑的囊状边缘，正常大小（约L2腰椎长度的2.2倍）和位置。由于这只猫腹膜后脂肪的量较少，所以两侧肾脏都容易看到。犬的左肾比右肾更容易识别和评估，因右肾边缘的前侧顶点模糊了肝尾叶的肾窝。
图1B、犬正常左肾的背面观超声图像。注意外层高回声肾皮质（C）和外层肾髓质（OM）（这两者无法区分），以及内层均匀的低回声肾髓质（M）。肾盂在肾脏的深部或中部呈直角状括弧（箭头）。
图1C、犬正常右肾的矢状面超声图像。相对于图1B，该图像同样取长轴方向，但是切口与背面相垂直。皮质和髓质看上去是一样的，但肾盂在图像深处中缺失（位于平面外）。
图1D、犬正常左肾中间部分的横截面图像。肾门（RH）和脉管系统可注意到沿肾内侧（图像左侧）。可以看到无回声的血管周围有大量高回声的脂肪。该图像是身体的“短轴”方向，左肾垂直于图1B和1C。
图2A、健康犬的右侧位X光片。可见在腹膜后隙有几个圆形不透明软组织的叠影，这些代表前侧的一端向前的肾静脉（箭头）和后侧的旋髂深血管（三角箭头）。
图2B、猫健康肾脏的横截面超声图像。在肥胖的猫中，脂肪可以出现于肾窦并延伸到肾憩室（箭头）。不要把这种情况误认为可造成声影伪象的肾憩室矿化（见后面文章的图3D和4B）。
肾脏或输尿管内的结石在诊断和处理上都比较困难。识别肾结石并将其与肾憩室的营养障碍性矿化作用区分是很重要的。虽然营养不良性矿化和结石都可能是偶然发现，但结石会导致进一步的并发症。结石可阻塞肾盂或输尿管，诱发肾盂肾炎，或造成肾实质的压迫性损伤，导致进行性慢性肾脏疾病。
肾结石在大小，数量，形状和透明度等方面都可能有显著差异（图3）。肾实质的营养不良性矿化通常与集合管系统相关，这也是发生于肾脏的矿化作用的另一个差别（图4）。与单独的超声检查相比，放射成像、阳性对比造影（排泄性尿路造影）和超声检查的联合应用已被证明能增加输尿管结石诊断的灵敏度（图5）。
图3A、一只临床表现正常的犬X光片，这是左肾图像的特写图片，可见一个大块、边缘光滑的肾结石。
图3B、图3A中左肾的超声图像。可见结石的高回声平滑表面，和由矿化结石引起的明显的远端声影伪像（S）。
图3C、这是另一只临床表现正常的犬X光片，这张类似的左肾影像的特写图片中可见边缘不规则的结石和营养不良矿化的肾憩室区域（肾憩室上成对的矿化不透明的粗线条）。
图3D、图3C中左肾的超声图像。注意不规则边缘，肾憩室相关的营养不良矿化的线性区域，导致明显的远端声影。图像上的阴影伪像（S）使得我们难以评估那些在X光片上容易看到的解剖结构。可将这张图像与图1B中的正常肾脏进行比较。
图3E、这是另一只狗左肾X光片的特写，肾盂区域内有小型肾结石（箭头）。
图3F、图3E中左肾的超声图像。与图3B和3D相比，由于该犬的结石（箭头）体积较小，所以远端声影伪像很小（三角箭头）。
成都道行远
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