病例讨论肥胖患者经皮肾镜取石术中突发低氧

 

病例供应

池晓颖

上海交通大病院

病例议论

李洪熏陶

陆军军医大学

病院(病院)

李军熏陶

温州医科大学

病院病院

魏新川熏陶

病院

徐桂萍熏陶

新疆病院

病例撮要

患者,男性,45岁,身高cm,体重kg,美国麻醉医生协会(ASA)分级Ⅱ级

主诉:两侧腰部痛苦两月余

现病史:患者于两月前无显然诱因涌现两侧腰部痛苦,不伴其余不适。外院CT示:左边输尿管上段结石伴左边肾盂、左边输尿管上段积水,左肾周渗出;两侧肾盂积水,右肾铸型结石,双肾结石,前列腺宗旨高密度灶。斟酌:1.前列腺钙化;2.尿道前列腺部结石?

既往史:三年前曾行右边输尿管镜气压弹道碎石(URSL)术。

帮忙搜检

胸片:右肺中世微弱结节;左肺下叶小钙化灶;右肺上叶肋膜下一些炎症?

心电图:寻常心电图

心脏超声:图象原料差,双房内径增大,左室射血分数(LVEF)63%

腹部平片:右肾结石

肾脏输尿管超声:右肾高发结石,左肾小结石

术前诊断:左输尿管结石伴随积水和传染;右肾结石伴随积水和传染

拟满身麻醉下行左边输尿管镜下钬激光碎石术(备右边经皮肾镜取石术)

学识点链接

?题目1:该患者体重指数(BMI)=39.8kg/m2,属于重度肥胖,术前访视时麻醉科医生应重心

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