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整外干货鼻小柱的各种畸形矫正

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在面部五官中影响最大的部分就是鼻部，你印象中的鼻部整形包括哪些方面呢？鼻梁？鼻尖？鼻翼？不少看官们对完美鼻子的要求就是这些了，却往往忽略了“鼻小柱”！

鼻小柱就是指两个鼻孔中间的那部分，对整个鼻子的美观起着非常重要的作用。常见不美观的鼻小柱有鼻小柱短宽、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等，一般都是先天性，也有很多与曾经鼻整形失败有关。

我们一直强调，想要鼻子完美，必须全方面考虑到鼻子的各个组成部分，尤其是最容易被忽略的鼻小柱。根据鼻小柱不同的问题，手术手法也不同：

1鼻小柱短宽者

需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。

2鼻小柱过低者

在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受区的接触面，如果鼻小柱缺损过多，可以采用耳软骨或鼻中隔软骨移植法，增高鼻小柱。

3鼻小柱塌陷者

鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时一鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进，或鼻中隔全层V-Y缝合推进。

4鼻小柱偏斜者

鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。

5鼻小柱下垂者

鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。

延长鼻小柱主要的材料有：

1硅橡胶(目前的主流)

硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用多、效果较好的一种材料。

2鼻中隔软骨

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下时，既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀。鼻中隔横很好加长或是抬高鼻小柱，固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下，能很好的解决“朝天鼻”和“露鼻孔”问题。

术前注意事项：

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时如实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

4、术前不要化妆;

5、女性要避开月经期

完美的鼻子一定要综合考虑鼻型和鼻子的每一个小细节，千万不要以为鼻部手术只有鼻梁和鼻尖那么简单哦~

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来源

八大处整形医生王克明