也常见于介入性治疗后,如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下
败血症是致病菌侵入血液而引起的重症感染性疾病是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同
金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道临床起病急,其皮疹 呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见最常见的是 多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等感染性休克较少发生
表葡菌败血症 多见于医院内感染当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显 增多,可导致全身感染
败血症可有精神状态的改变,早期仅表现为定向障碍或性格改变,后期可出现显着的感觉迟钝,甚至昏迷常无神经系统的定位体征精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者
约30%的败血症出现休克,多见于革兰阴性败血症中有些败血症起病时即表现为休克或快速(数小时内)发展为休克,但多数先有血流动力学改变(如血压不稳),数小时后才出现休克
