眩晕伴耳鸣,首诊耳鼻喉科

 

门诊中,医生见到不少患者在头晕发作时,首先选择急诊科、神经内科就诊,然后很容易被诊断为“脑缺血”等疾病,不能及时进行针对性的治疗。事实上,当出现眩晕,并伴有耳聋、耳鸣等症状时,应及时选择耳鼻喉科,做详细检查。因为这些症状很有可能是梅尼埃病,一种疾病突然发作所致。

眩晕不全是“脑缺血”

门诊中,医生见到不少患者在头晕发作时,首先选择急诊科、神经内科就诊,然后很容易被诊断为“脑缺血”等疾病,不能及时进行针对性的治疗。事实上,当出现眩晕,并伴有耳聋、耳鸣等症状时,应及时选择耳鼻喉科,做详细检查。

耳鼻喉科专业医师会根据患者详尽的病史,配合听力学、前庭功能及影像学(如核磁共振内耳造影技术)检查,来明确是否为梅尼埃症。因此,建议患者不要仅是笼统地向医生表述眩晕情况,而应详尽地描述眩晕发作的诱导因素、持续时间、频率,以及眩晕发作时是否有耳鸣、听力下降等症状,尽可能多地为医生提供诊断的线索。

突然眩晕,耳聋耳鸣,小心梅尼埃病

梅尼埃病,又被称为美尼尔氏综合征,是一种内耳疾病,可在任何时间突然发作,发作时间一般在十几分钟以上。发作时的具体症状包括:

1)睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时就觉得自己身体在旋转;2)睁眼或转动头部时症状会加重,所以大多数患者只能闭目静卧,头部和身体都不敢转动;3)多数患者会同时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状;4)多数患者会出现单侧耳聋及耳鸣,时而还伴有耳闷,少数患者在发作前,就已有耳鸣或耳聋的情况,而在发作后情况加重。

八成患者可用药控制病情

尽管梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,但临床统计表明,约有80%的患者可以通过药物治疗来缓解症状、控制病情。在疾病初期,先进行发作期的眩晕控制治疗,使用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物;再进行间歇期的维持治疗,患者应注重身体锻炼,劳逸适当,低盐饮食,可减少疾病发作。但也有少数患者,经药物治疗后效果不佳,眩晕反复发作,听力逐渐下降,此时可考虑使用庆大霉素,通过耳朵鼓室内滴定给药,这种方法被称为化学性迷路切除,有助于既控制眩晕,又保留听力。

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