鼻炎有哪些临床表现,如何诊断鉴别

 

  世界卫生组织(WHO)调查显示:全球有80%的鼻咽癌患者发生在我国,而90%的鼻咽癌患者都是由于鼻炎久治不愈恶化所致。我国的鼻炎患者有3亿人左右,并且以每年3%的速度递增,每年因鼻咽癌变而致的死亡人数在20万人以上。之所以会有这样的噩耗发生,专家指出那是因为在鼻炎发病的初期就没有得到大家的重视,同时也没有重视治疗。

  

  (1)鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

  (2)多涕:常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

  (3)嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

  (4)头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

  (5)全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

  如何鉴别诊断鼻炎?

  1.肥厚性鼻炎

  持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。

  2.过敏性鼻炎

  鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。

  3.血管运动性鼻炎

  症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。

  4.流感

  全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。

  5.急性传染病

  一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

  6.鼻白喉

儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

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