NUSS手术
——漏斗胸的微创手术治疗
近日，医院胸外科成功为一例成年漏斗胸（俗称鸡胸）患者进行了微创漏斗胸矫形（NUSS）手术，标志着胸外科在胸廓畸形微创治疗方面又上了一个新台阶。
患者今年15岁，几年前父母就发现他胸部稍有下陷，与其他小孩长得不一样，认为可能随小孩身体发育后会好转。但是，随着年龄增长，胸骨下陷逐渐加深，呈漏斗状变化，因没有出现其他不适症状，一直未进行治疗，错过了最佳手术时间。随着年龄的增长，胸部的凹陷愈加明显，就算是炎热的夏季，患者也穿着厚厚的衣服。
近日，父母带着孩子来到医院胸外科就诊，希望通过手术矫正患者的胸部畸形。崔佩鹏主任首先对患者的病情进行全面评估，经过周密的术前准备，成功为患者实施微创漏斗胸矫形（NUSS）手术。术后患者胸廓与正常人一样，手术效果令患者及家属非常满意。术后一日患者便可下床走动，一周后康复出院。
什么是漏斗胸？漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一，其发病率国外报导在1-3‰之间，男孩约为女孩的5倍，国内尚无确切统计。表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，多自第3肋软骨开始到第7肋软骨，向内凹陷变形，一般在剑突的上方凹陷最深，有时胸骨偏向一侧。
漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，多数学者认为是肋软骨区域不均衡生长所导致，肋软骨发育过快，胸骨慢而被向下挤压形成漏斗，如向上挤压则成鸡胸。亦有学者认为是因膈肌附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。畸形有家族性倾向，国外报道约15-40%漏斗胸病人的家庭成员中的一个或更多的人患有胸壁畸形，如兄弟、姐妹、父亲、母亲等。
漏斗胸的危害多数漏斗胸患者随着年龄的增长情况加重，表现为胸前正中、胸骨下方向里凹陷，吸气时更为明显。凹陷的胸骨压迫心脏，影响心脏功能，造成心脏输出的血流量降低、运动能力不足。呼吸时会限制胸部扩张，使肺功能降低，可导致孩子容易患呼吸道感染，不能做剧烈运动；随着年龄增长还可能影响患儿的生长发育。漏斗胸所特有的胸廓畸形还会给患者造成较大的心理负担和压力，从而不愿在公共场所洗澡和游泳，出现性格内向、自卑、迟疑、畏缩等负面的人格特性，甚至心理障碍。
漏斗胸的治疗漏斗胸的手术治疗有近一百年的历史，经历了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加内固定、翻转法及不截骨的外固定等等。在过去用的最多的是Ravitch手术及各种改良技术，基本原则是切除畸形的肋软骨，楔形切胸骨并用各种方法重新固定。年美国弗吉尼亚州Children’sHospitalofKing’sDaughters的Dr.DonaldNuss研发的微创手术，其方法简单，术后效果显著，不仅有饱满的胸廓，而且前胸壁没有切口，迅速被世界各国的医生和患者所接受。经过十年的不断改进，现已经成为漏斗胸治疗的标准术式。此微创手术是在胸腔镜导引下手术植入已塑形的支撑架，矫正胸骨及肋骨凹陷，支撑架需留置体内2至5年后移除，无需肋骨切除及胸大肌切开。除了可改善心肺功能外，也可矫正胸骨及肋骨位置。
微创手术即NUSS手术较传统手术所具有的优势传统手术主要包括胸骨翻转术和胸骨抬举术，或者在两种方法的基础上加以改良形成。传统手术需要在患者的前胸做一个纵形或横行的切口（10厘米左右），完全暴露开两侧的胸肌，再分别切断两侧的肋软骨及胸骨的上段。下一步胸骨抬举术需要钢针从胸骨后面插过去作支撑；而胸骨翻转术则是将切断的胸骨和肋软骨做度翻转，使原来凹进胸腔的畸形改为凸向外面。具有切口大,创伤大,出血多，恢复慢（需卧床1～2周）；术中易损伤胸膜、肺及心包术后护理复杂、复发率较高并且在胸前留一长达１０多公分的永久性疤痕，影响美观等缺点。
微创手术即NUSS手术，年美国医生Nuss首先发明了胸腔镜监视下的一种微创手术，手术仅需要在两侧-侧胸壁切2个2cm的切口，放入矫形钢板即可。
Nuss手术的的优点：(1)胸前壁无手术疤痕，具有美观优势；(2)不需游离皮肌瓣，出血少；(3)手术创伤小，无需切除肋软骨；(4)胸廓完整性存在，术后不需要长时间呼吸机辅助呼吸；(5)手术时间短平均30分钟；(6)术后住院时问明显缩短。
Nuss手术由于其创伤小、矫正效果令人满意的特点而迅速被世界各国引用，成为目前国际上最先进的"微创漏斗胸矫治术"。
健康经大萝卜出事了！注意了！！！
都说萝卜是冬天的宝，我国民间也有「十月萝卜赛人参」的说法，意思是说在农历十月吃萝卜，犹如吃人参一样受益。
医药学家李时珍曾这样赞赏过萝卜：「可生可熟，可菹可酱，可豉可醋，可饭」，是「蔬中之最有利益者」。
确实，已经冬天了，应季的白萝卜除了是人们喜欢食用的大众化蔬菜外，它的药用价值更令人刮目相看。
｜一、白萝卜的药用价值｜
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▌1、白萝卜可防治消化道疾病
食积腹胀，消化不良，胃纳欠佳，可以生捣汁饮用；恶心呕吐，泛吐酸水，慢性痢疾，均可切碎蜜煎细细嚼咽；便秘，可以煮食；口腔溃疡，可以捣汁漱口。
▌2、白萝卜对呼吸系统的作用
咳嗽咳痰，最好切碎蜜煎细细嚼咽；咽喉炎、扁桃体炎、声音嘶哑、失音，可以捣汁与姜汁同服；
鼻出血，可以生捣汁和酒少许热服，也可以捣汁滴鼻；咯血，与羊肉、鲫鱼同煮熟食；预防感冒，可煮食。
▌3、白萝卜对泌尿系统的功效
各种泌尿系结石，排尿不畅，可用之切片蜜炙口服；各种浮肿，可用萝卜与浮小麦煎汤服用。
▌4、白萝卜的其他功效
美容，可煮食；脚气病，煎汤外洗；解毒，解酒或煤气中毒，可用之，或叶煎汤饮汁；通利关节，可煮用。
萝卜是我国古老的蔬菜之一，古时候称为「仙人骨」，具有消渴解酒，散瘀血，降血压，消极化痰的功效。
｜二、萝卜全身可都是宝｜
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▌萝卜叶
性味辛、苦、平，功效同萝卜，克治脘腹痞闷、积食不消、痰多、乳汁不通等症。
▌萝卜籽
具有抗真菌和干扰甲状腺素合成的作用。
▌萝卜皮
克治疗大肠便血，止头疼。
▌萝卜老根
经晒干而成，入药同萝卜，可利水，用于浮肿等症。
｜三、萝卜五种吃法最养人｜
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▌1、白萝卜+梨：润肺、清热、化痰
梨有润肺凉心、消痰去火的功效，跟白萝卜一起榨汁喝，不仅能掩盖白萝卜的辛辣味，还可以让食疗功效加倍。秋冬季，脾胃不好的人，如果不能喝太凉的果汁，还可以将二者一起煮水喝。
▌2、白萝卜+葱：防治风寒感冒
秋冬季，是风寒感冒多发的时节。感染风寒后，人会怕冷、怕风、出汗少、鼻塞流涕、咳嗽有痰，此时应吃些让人发热的食物。
把葱段、姜片和白萝卜片一起煮汤，有散寒、止咳的功效，这道汤还可预防感冒。
▌3、白萝卜+海带：化痰消肿、预防甲状腺肿大
海带和紫菜含碘丰富。白萝卜和海带一起煮汤有化痰消肿的功效，对预防甲状腺肿大有一定功效。
▌4、白萝卜+羊肉：滋养肝脏，不上火
秋冬季吃羊肉可驱散寒冷、温暖心胃，还能补气益血、滋养肝脏、改善血液循环。
但「肉生痰」，羊肉吃多了容易上火，如果和有清凉作用的白萝卜一起炖着吃，不仅化痰、泻火，而且还能解油腻，让营养互补。
▌5、白萝卜+鲫鱼：温中下气、健脾利湿
白萝卜和鲫鱼煮汤有温中下气、健脾利湿的功效。这道汤还妙在「二白」食材上，白萝卜浸在奶白色的鱼汤里，让人看着就很有食欲。
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