平日门诊中，关于骨质疏松和补钙的问题很多，今天就来谈谈这点事儿。
作者：刘光辉
来源：大内名捕
“医生，您看我的血钙都是正常的，还需要补钙吗？”
“我有骨质疏松，但都得过两次肾结石，您看我还能补钙吗？”——这位病友十有八九对于补钙有心理阴影......
今天就来谈谈关于骨质疏松和补钙的这点事！
30岁以前是储备骨量的最好时机
首先科普一下，人体骨储存量在30岁时达到顶峰，30岁以前通过营养和锻炼是储备骨量的最好时机。
从下图中可以看出，女性在近绝经期，随着雌激素水平的下降，导致骨量丢失加速，堪称“断崖式”下降。男性随着年龄的增长，骨量逐渐减少，此处飘来四个字：男女有别！
30岁以后骨量渐渐减少
30岁以后，在不断的骨重建过程中，期间含有吸收病骨、不健康骨，重新建造健康新骨等环节，每次新造的骨比吸收的骨稍为少，骨量渐渐减少。成骨细胞如同建筑工人，破骨细胞无异于挖掘机，在维持骨量平衡重建的过程中乐此不彼。
红黄蓝出现在日常的交通信号灯里，其实也蕴含在骨量丢失的渐进历程中，下图绿色提示骨量正常，骨量减少的过程中，依次会出现骨量减少（黄色）和骨质疏松（红色）。
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质改变（包括宏观和微观结构的改变以及骨质特性的改变）为特点，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。上图右上角的图片即显微镜下正常骨微结构情况，而右下角图片即为骨质疏松情况下的表现。骨质疏松人群往往以全身骨痛为主要表现，其实这就是骨小梁等微结构出现微骨折后的症状。
防治骨质疏松，只补钙是远远不够的
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