症状

用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色

原因

鼻结石为鼻腔罕见病,仅发生于成年人鼻腔内有外生性或内生性异物,且以该异物为核心,炎性渗出物如鼻分泌物、泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积,日久增大,即形成鼻结石沉积的盐类主要是磷酸钙、磷酸铵、碳酸钙、碳酸镁、氯化钠等因所含成分不同,故其外观颜色也有黄、灰、棕、绿等不同鼻结石以内生性异物为核心者,常因久变质而消失,称为无核结石鼻结石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内可用探针帮助诊断大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔x线摄片可确定其大小和形状

起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等

检查

螺旋ct可清楚显示鼻结石的位置、大小、形状、数目、侵犯部位和范围在鼻镜检查中,有些结石往往被肉芽组织覆盖,极易误诊为肿瘤对于疑难病例需要病理组织切片检查确诊

鉴别诊断

易误诊为鼻窦炎,需要鉴别

并发症

有时可有出血和头昏、头痛等出现症状

治疗

比较小的鼻结石可自前鼻孔取出较大者可用鼻钳夹碎取出更大的鼻结石不能从前鼻孔取出者,可经上唇龈切口,经梨状孔取出,预后良好(责任.:李桂妹)

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