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新冠肺炎对人们的工作生活产生了较大的影响，随着疫情在我国取得阶段性成绩，各项工作包括医疗工作也正在逐步恢复正常。

泌尿系结石是一种常见疾病，很多病人往往是因为急性发作，引起了剧烈的腹痛，到医院就诊的。

那么在疫情期间，如果得了泌尿系结石怎么办？今天，我们请来了首都医科医院泌尿外科的刘跃新教授，就泌尿系结石的一些相关问题进行解答。

刘跃新主任医师

首都医科医院　泌尿外科

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尿系结石往往是急性发作，出现比较剧烈的腰腹部疼痛、恶心呕吐，有时会伴有发烧等等，医院进行就诊，通过超声、CT、血尿常规等进一步明确诊断。

即使疫情期间，出现上述情况后，也不要耽误病情，医院急诊或泌尿科门诊进一步确诊和处理。

如果明确了泌尿系结石，根据具体情况要进一步处理。对于合并发烧、肾积水、泌尿系感染等症状的患者，需要第一时间抗炎治疗。

有的需要泌尿系介入治疗，通过放置输尿管支架管可以有效改善疼痛、控制炎症，待炎症控制后再择期手术处理结石。

如果是一种单纯的肾结石或者输尿管结石，可以根据结石的大小、位置选择不同的治疗方法。

结石小于0.6cm，原则上可以保守治疗，比如多喝水、多运动、服用一些排石的药物，一部分病人的结石是可以自行排出的。

但是也有相当一部分这样的结石病人，尽管结石比较小，经过保守治疗还是不能排出，这种情况下，就应该采用更积极的方法。

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治疗方法比如体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术。如果结石比较大，超过0.6cm大小，很难自行排出体外，就不要勉强采用药物等保守的治疗方法。

体外冲击波碎石是常用的一种非手术治疗结石的方法，适合于大部分较小的肾结石或输尿管结石，部分病人可以达到碎石、排石的目的。

如果结石合并严重的肾积水、感染、肾盂输尿管狭窄或碎石效果不好时，应尽早采取微创手术。

现在临床上最常用的微创手术是输尿管镜，输尿管镜可以在直视下对绝大部分的肾结石和输尿管结石进行碎石、取石，这种微创技术的优点是创伤小、恢复快、效果确切，大部分病人可以当天住院、当天手术、第二天出院。

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这种高效、确切的方法，已经成为目前临床上应用最广的方法和技术，也受到了越来越多的结石患者的欢迎。

除了上述方法，还有经皮肾镜、腹腔镜等方法，要根据结石的具体情况，选择合适的治疗方法。

疫情无情人有情，得了泌尿系结石，特别是急性发作的医院就诊和处理，避免耽误病情。

泌尿系结石与饮食、活动少、喝水少、高尿酸、糖尿病等有一定关系，疫情居家期间也要多喝水、多增加一些运动、控制饮食、降低血尿酸和血糖，这有利于结石的预防。

专家介绍

刘跃新知名泌尿外科专家

主任医师，教授，硕士研究生生导师。主要研究方向为前列腺癌及前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等。

从事泌尿外科临床工作三十余年，对泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、男性不育等具有丰富的临床经验，擅长疑难及复杂性泌尿系疾病的诊治，熟练掌握腹腔镜及开放性肾脏根治性切除术、前列腺根治性手术、肾上腺手术、膀胱根治性手术等，以及经尿道前列腺切除术、膀胱肿瘤切除手术、输尿管镜碎石取石手术等。主持完成了卫生部《荧光原位杂交技术检测膀胱癌细胞分子遗传学变异的临床应用研究》、北京市自然基金《TMPRSS2基因融合与前列腺癌进展及预后研究》、北京首都医学发展基金《FISH技术对膀胱肿瘤早期复发诊断的研究》等多项课题的研究，在国内外发表论著三十余篇，主编《泌尿外科手术学》、《泌尿外科手册》、国家规划教材《外科学》等著作。

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