日前，小编与各位分享了“一颗奇葩的痛风石”——在甲周角质层出现的痛风石（图1）。

图1甲周角质层痛风石

看到此病例时，更增添了对于痛风石的好奇心，于是又查找了一些资料，搜集到几张值得分享的痛风石图像。

先来看一张相对“正常”的痛风石图片

图2右手食指痛风石

患者74岁女性，有慢性肾功能衰竭，右手食指末节内侧肿胀（图2A），无关节炎病史，最近也没吃过利尿剂，不过描述说每天会喝一瓶酒。行X线片检查显示存在骨损伤（图2B）。针刺肿胀处可获得白色黏稠液体，行偏振光显微镜检查显示尿酸盐结晶。血尿酸水平升高（μmol/L）或许与肾功能不全有关。行降尿酸治疗后出院。

接下来看一张“疯狂”的痛风石

图3疯狂的痛风石

患者80岁男性，有30年痛风病史。临床检查可见手（图3A）、脚、膝、耳廓多个痛风石。血尿酸水平μmol/L。X线片检查显示软组织肿胀和多关节骨侵蚀（图3B），偏振光显微镜显示尿酸盐结晶沉积。

最后是一张“重口味”的痛风石

图4“重口味”的痛风石

患者77岁男性，右肘红肿热痛，按压会有白色牙膏状分泌物出现（图4A），临床检查发现右侧第一远端指间关节肿胀（图4B），实验室检查显示血尿酸水平为μmol/L。对肘部白色分泌物行补偿偏振光显微镜观察，见尿酸盐结晶沉积（图4C）。

图片来源

图1：NEnglJMed;:e6.

图2：NEnglJMed;:e6

图3：NEnglJMed;:e20

图4：NEnglJMed;:e49

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