ct扫描为右上颌窦底部软组织填充、印象鼻窦肿瘤,x线拍片为鼻咽肿瘤,急来我院就诊

异物可分为外源性和内源性,外源性是由于异物留入鼻腔,内源性如患鼻炎、鼻窦炎、鼻出血时的血块、干脓痂等当长期存留于鼻腔时,鼻腔分泌物及泪液中的无机盐类(主要是钙和镁的磷酸盐和碳酸盐)逐渐分解沉积于异物表面,将其包裹,日积月累,乃成结石其大小不一,形状各异本病多发生于成年人,常局限在一侧鼻腔表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞,流清水样、脓性或血性鼻涕,有时可有头痛、头昏,检查时可见鼻腔内有形状不规则的块状物,呈白色、灰色、褐色或黑色不等,表面不光滑,质地坚硬鼻结石多位于鼻腔底部,常被检查者漏诊不知,使疾病久治不愈鼻部x线拍片或ct扫描可显示患侧鼻腔内有致密状阴影,往往误以肿瘤误报、误诊本病近年发病率有增加倾向,以18至50岁患者居多其诊断和治疗都比较容易,将结石钳碎后取出其症状即刻缓解,再治疗原发病灶,其病很快痊愈

陆xx,女,43岁,某医院检验科检验医师,97年6月7日初诊,自述五年前因接触化学物质后而引起慢性副鼻窦炎,近年来右鼻腔阻塞,常流浊涕,半年前出现右头痛,右鼻流清水样鼻涕,偶有硬脓块流出,恶臭难闻,近期出现鼻痒喷嚏频作鼻镜所见鼻腔多有溃疡红肿,下鼻道积脓,清洗后所见下鼻道底部有一不规则、黑褐色块状物,质硬,已嵌入上颌窦治疗:(1)外治:局麻下钳碎取出,滴鼻药点鼻;(2)内治:宣肺清热解毒,方药:五味消毒饮加味七剂症状皆除,后按鼻窦炎药物治疗,两月后x线拍片及ct复查,均未见病变

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