台州医讯
3月9日一大早，医院二病区的护士站已经被前来咨询住院的患者围得水泄不通。突然，人群中有位大妈伸出手，递过来一张住院证。
住院证上写着：扁桃体……结石？！该不会写错了吧？！
医院的二病区包含了泌尿外科与耳鼻喉科，泌尿系统结石很常见，但是扁桃体结石，几乎没有碰到过。
大妈很确定地说，这个住医院的专家开的，预约下周手术。
住院预约手续办妥，大妈就离开了。
意外的是，没过多久，大妈又带着开心的笑容回来了。
“手术不做了不做了，万万没想到，我的喉咙里真的藏着一颗石头！看，就是这个！”大妈摊开手，一颗椭圆形的石头露了出来，长约1.5cm，宽约1.2cm，厚约0.8cm。
大妈姓陈，今年78岁，经历过几次大手术，年做了乳腺癌手术，年做了胃癌手术。
虽然大病治好了，但十几年来，她一直被喉咙胀痛的小毛病所困扰，医院不知道跑了多少家，可是都没有查出病因，最近痛得厉害，让她甚是担心。
这回不仅免去上手术台，多年的毛病还不治而愈，所有人都为陈大妈高兴。
为陈大妈确诊扁桃体结石的，医院耳鼻喉科副主任医师许惠明。在门诊时，许惠明就发现了大妈咽部的问题，并用枪状镊在咽部探查并拨动过，确诊了是扁桃体结石。他曾试着剥离，想把这颗石头取出来，可是大妈忍受不住疼痛，无奈，只能采取手术治疗。
没想到，经过这次剥离，回家之后的陈大妈咳嗽几声，竟把石头给吐了出来。
许惠明说：“这病很少见，如果不仔细看，很多人都会误以为是扁桃体分泌物。我从医几十年，遇到的也只有三、四例而已。”
关于扁桃体结石扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。
形成扁桃体结石的原因主要有年龄因素、细菌感染以及药物因素。
细菌感染：食物残渣容易导致细菌，在细菌的作用下，它们会慢慢腐烂、变硬，形成结石。
药物因素：高血压药物、止痛药和抗抑郁药物等处方药，也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体的凹陷处时，就会形成扁桃体结石。
年龄：成人扁桃体更大，扁桃体表面凸凹不平。随着扁桃体生长，这些“坑洼”会变得更大，使食物更容易残留在里面形成结石。
扁桃体结石的临床表现通常为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等。如果结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口困难等。
结石阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。
小的扁桃体结石可以用刮匙或钳子取出，个别的可用负压吸引取出，而大的结石就只能在表面麻醉下切开黏膜取出了。对于顽固性扁桃体结石，保守治疗效果不佳的，可以考虑行扁桃体切除术，以消除咽部不适及口臭。
3月16日上午，陈大妈送来了上书“仁心仁德，技术精湛”的锦旗
医生简介许惠明
医院耳鼻喉科副主任医师
擅长：耳鼻咽喉科常见病，疑难病，肿瘤的诊断和治疗，尤其对鼻内窥镜下鼻-鼻窦手术、耳聋耳鸣、喉气管疾病以及阻塞性睡眠呼吸障碍等的治疗有较高造诣。
注：每周四、五，医院耳鼻喉科专家都会来到医院开展专家门诊（每周五上午）、手术、查房等。
来源：医院
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