酒糟鼻的症状及治疗方法

「酒糟鼻」这称呼我相信很多人都听过，虽然比较正确的名称是「玫瑰斑」，但「酒糟鼻」还是民众最常听到或习惯听到的名称。此外因为酒糟鼻常常会伴随皮肤干燥粗糙类似湿疹表现，所以也有人称之为「酒糟鼻性皮肤炎」。酒糟鼻虽然不会造成生命危险也不是绝症，但老实说一但得到常会觉得生不如死，因为这疾病主要就是发作在脸上，而脸部又是最容易被别人注意到的地方。酒糟鼻是皮肤科相当著名的慢性病，目前并不是所有人都可以根治，这点更让很多人陷入恐慌的心态。

酒糟鼻多发生于20至50岁的女性。刚开始并不会有不舒服的症状，只是觉得脸较容易泛红，而且泛红比较不容易消退。慢慢的，脸部经常就容易起红疹，甚至还会发热、发痒、脱皮及粗糙，严重的话，还会有脓疱、血管扩张甚至最后造成皮肤肿胀及增生硬块，到了这些阶段，发作频率越来越高，真的会很不舒服而且会严重影响到生活质量及外观。病灶分布多会对称分布于面部中央，像是鼻尖、鼻翼、脸颊、下巴和前额，常并发痤疮及脂漏性皮肤炎，造成诊断上的困扰。

目前酒糟鼻确切的致病机转并不是很清楚，多数认为是多发性原因所致，可能是表皮疼痛感受器(Nocireceptor)与周边末梢神经过度敏感、可能是毛囊螨虫(Demodex)过度活动、或是微血管弹性与通透性出问题，导致微血管异常扩张、组织增生以及皮肤免疫反应失调造成慢性发炎所致。在临床上常看到是因为过度刺激皮肤、过度执行医美光电处理、过度使用类固醇药膏以及过度长痘痘、磨砂去角质所诱发。之后皮肤就容易泛红、敏感、不稳定，遇到闷热、运动、情绪变化、睡眠不足、吃(喝)到酒精、热的、辛辣的、甚至某些特定的食物…等，皮肤就会红肿起来而久久不退。常会被误以为是喝酒、害羞、擦腮红、红斑性狼疮或更年期潮红所造成。

这时候最怕的就是使用过强或过久的外用或口服类固醇，因为类固醇用下去后改善速度快效果也很好，刚开始患者会很开心快乐，但这快乐的时间并无法维持太久，不久之后就会慢慢产生依赖难以停用，因为一但停用就会反弹之后就会再用，最后状况会越来越严重、越来越棘手，反而会落入难以回头的痛苦深渊。这就像吸毒的情节一样，一但皮肤习惯类固醇之后想要戒断停用，就很像勒戒反应一样会有一段剧烈痛苦期，如果定力或耐力不够的话就很容易放弃了。

酒糟鼻的治疗其实要先从减少发作诱发因素开始，之后把化妆保养程序及产品单纯化及温和化，不要用一般面膜、不要去角质、不要蒸脸，不要过度清洁或收敛控油、不要用过于偏酸偏碱的化妆品，无香料、无色素、无酒精、低敏感、低刺激更是基本原则。市场上有很多稀奇古怪的方法宣称可以治愈酒糟鼻，像是熏香、排毒、手工皂、自然疗法、能量疗法、中胚层疗法、喝花草茶或吃健康食品…等，这些都还没有经过严谨的研究，实证性并不高。此外更不需要迷信有什么化妆保养品是可以治愈这疾病，甚至想要过度依赖类固醇药物都只是短多长空的作法。

酒糟鼻就很像是发狂的绿巨人浩克，要让它安静下来绝对不能用压制的方法，而要用爱心耐心疏导让它慢慢重回正轨，所以酒糟鼻治疗就像是要驯服这一只野兽，需要以柔克刚必须循序渐进，虽然很不容易而且很花时间，甚至中间有很多不舒服的困难过程，但只要找对诀窍用对方法，坚持到最后就会有好结果而且这结果才能比较持久。

虽然酒糟鼻不容易治愈，但只要能提早因应及处理，要控制病情也并不是这么困难。近年来，市场上多了一些新的药品可以控制酒糟鼻的病程，像是低剂量40毫克四环霉素(Doxycycline)、血管收缩剂(Brimonidinetartrate)凝胶与抗螨虫剂(Permethrin及Ivermectin)乳霜…等，都已经陆续上市。初期利用口服药及局部外用药来控制，大致上都有不错的效果。一但有明显的血管扩张就必须考虑使用染料雷射或脉冲光治疗，目前市场上也有几款机器可供选择。当皮肤有问题的时候，及早找皮肤专科医师诊断、预防及治疗，好好控制病情很重要。虽然酒糟鼻这疾病到目前为止还很难根治，但只要能少发作不要影响到生活质量与外观，其实就是最合宜的治疗目标。

目前美国皮肤科医学界建议的治疗方式如下表所示：

本文作者邱品齐

北京中科白癜风医院郑华国
北京治疗白癜风一共要多少钱

转载请注明：http://www.fqmpm.com/wadzz/1397.html