及时决断，让罕见病患心中有了光

41岁的李大姐向往常一样做着自己的本职工作，突然感觉右侧胳膊、腿麻木，她想可能太累了，便开始休息，然而麻木症状并没有随着她的休息而减轻，反而越来越重，并且出现了视物双影。李大姐有些慌了，医院，做了一系列检查被诊断为“脑梗死”，李大姐不得不接受为期7天的改善循环治疗，然而，令她沮丧的是病情没有丝毫减轻，于是她又被推荐到医院，针灸治疗了7天后，胳膊、腿麻木、视物双影好转。她欢天喜地，感觉终于把这看似不重却不容易治疗的病魔赶跑了！

然而，好景不长。就在她认为把病魔赶跑的第三天，原本好转的身体又开始出现了新的症状：她开始脖子疼，双腿酸胀无力，走路也不稳，两只胳膊不自主地震颤，就连排尿也开始不顺畅了，更让她难受的是他开她开始周身瘙痒难耐。抱着试试看的医院，颈椎MR提示颈、胸段脊髓内异常信号。

为系统检查治疗，医院神经内科病房，管床医生首先考虑为新发脑梗死，但MR检查结果并不支持该推断，小大夫感觉自己遇到了难题，于是详细收集病史，报告科主任万长明，万主任结合李大姐发病和症状特点考虑为视神经脊髓炎，这是一种东方人患病率很低的少见病，需要进一步检查明确。李大姐和家人听了万主任专业的讲解，似乎看到了希望。

等待外送检查结果的过程有些漫长，李大姐跟家人也有过疑惑、甚至怀疑，毕竟病痛在折磨着她，再加上之前求医过程让她对自己都有些失去信心。这期间李大姐出现了视力下降，这恰好又印证了万主任的推测：视神经炎。而且有脊神经刺激性症状：肌肉震颤，颈部肌肉痛性痉挛，踝阵挛亢进。排尿困难、周身瘙痒等自主神经和症状和感觉异常。告知李大姐和家人，不能等外送检查回报后再开始治疗，李大姐和家人选择相信并同意开始应用激素积极治疗。

脑脊液和相关抗体结果回报了，眼科会诊也提示视神经炎，所有的检查化验现在都高度提示万主任之前的猜测是准确的，视神经脊髓炎诊断明确了，而此时李大姐的病情已经好转。李大姐和家人高兴地说：多亏大夫高瞻远瞩，治疗及时，我们少遭多少罪啊！

李大姐病情逐渐好转，在家人的陪同下很快出院了。只有作为医生的我们自己知道，看病需要检查、化验来辅证我们的推断，但有时候检查、化验不能及时回报时，这期间医生的决断至关重要。我们需要的不仅是专业，还有仁心。

小贴士

视神经脊髓炎是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病，前驱感染或预防接种史可诱发，发病初可有视力下降，肢体麻木、无力。严重时可导致失明、瘫痪，大小便障碍，意识模糊，甚至呼吸衰竭危及生命。需早期发现、早期治疗，以防导致后遗症。

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