章老汉因1月余以来频繁右侧鼻出血、鼻腔堵塞，嗅觉减退，伴有头痛头晕而到医院耳鼻咽喉科就诊，医生在鼻内镜下成功取出在鼻腔内的结石！
章老汉来自省城邻近区县，是一名老菜农，右侧的鼻子经常会堵塞，伴有流浓涕。医院看过，当时诊断是鼻炎、鼻窦炎，医生给开了一些药，但是一直效果不理想。时间长了，老章懒得理它了，不舒服了就去买点药吃。但最近1个月以来，自己感觉鼻子开始不舒适，鼻阻塞进一步加重，并有头痛头晕等伴随症状，而且还莫名奇妙得鼻出血，虽然出血量不大，也能止住，但每次鼻出血总是心慌慌的！
家人陪他来到医院耳鼻咽喉科就诊，医生检查老章鼻腔之后，建议去做鼻窦CT扫描，CT检查结果则显示：右侧鼻腔有不规则的高密度阴影。医生建议入院手术治疗，第二天老章办理了住院手续。经过完善检查后，医生短时间内给他安排手术，在全麻下用鼻内镜成功取出在鼻腔内的不规则型较大结石！
一院耳鼻咽喉科王建明教授介绍称，鼻石一般多发生于成年人，历经几年才能形成。通常情况下以细小异物为核心，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类逐渐沉积，日久形成。临床症状主要是单侧鼻腔阻塞，逐渐加重，鼻腔内分泌物增多，有时可有出血、头昏头痛，鼻腔有恶臭味等表现，发病较为缓慢。
王建明教授介绍称，鼻石分为真性和假性，临床以假性鼻石多见。假性鼻石多为橡皮、花生、纸屑与棉絮等异物造成，这些异物存留于鼻腔而未被取出，泪液、鼻腔里分泌物会浓缩分解成无机盐，若鼻腔里有异物，这些无机盐就会沉积于异物表面，长年累月就会形成鼻结石。假如异物是外面带进来的，比如黄豆、橡皮之类的，就叫假性鼻结石；假如是身体自带的，就是真性鼻结石。炎症形成的细菌、干痂、凝血块都可能为鼻结石的形成提供条件。
如果有莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味、头痛等情况，医院就诊，请医生排除异物入鼻腔的可能。儿童与成年人要多加留意，平时注意鼻腔卫生，不能随意用手抠鼻，既不文明，且容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。如果患上鼻炎，要及时治疗，否则一旦由慢性炎症拖成鼻石就更麻烦了！
鼻结石容易发生在小孩或作业环境较差如矿工以及农民身上，原因是孩子不懂事易把异物塞入鼻腔，而矿工以及农民则由于工作环境中灰尘等异物较多，容易进入鼻孔且得不到及时清洗。王建明教授提醒，鼻结石形成后，初期会引起堵塞和留鼻涕，但患者常自认为是鼻炎而忽视，随着结石逐渐变大，常会出现鼻涕中带血和呼出气体有臭味，严重还会发生鼻窦炎、鼻中隔穿孔等并发症。因此，假如有单侧鼻腔流脓涕、鼻塞、涕中带血以及呼出气体有臭味等症状，患者应引起足够警觉，医院检查给予及时处置。
来源：耳鼻咽喉头颈外科
责编：杨丽红
编辑：陶莉娟张静凯
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