耳鼻喉异物种类

生物类：误入的飞蛾、蚂蚁、蜘蛛、蟑螂等；

食物类：果冻、谷粒、鱼刺、豆类等小颗粒食物；

异物类：玻璃球、橡皮、纽扣、果核、纸卷、泥土、木块等非生物类物品；

医源类：纱布、棉条等。

耳鼻喉异物处理

实际上，耳鼻喉的异物处理都建议在自救的同时拨打急救热线。即便自救措施已将异物取出，医院检查，避免异物残余引发严重的后遗症。

1.外耳道异物的处理

自救：

①非生物性异物如纽扣，可将头侧向患侧，将耳朵往下拉，用同侧脚在地上跳数下；

②生物性如飞蛾，先双手捂耳大张嘴巴，然后到暗处，用灯光或手电筒照耳道，小虫见光后会自动飞出；

③豆类，选一根同耳孔大小一致的细管，插入耳道后，用嘴用力往外吸。

Ps：不要用镊子或尖锐物品深入外耳道内，一则会将异物送入深处，二则会造成耳道和鼓膜损伤。

自救后出现：

剧烈耳痛伴噪声、耳闷胀感、听力下降、咳嗽或眩晕，说明异物仍有残余。

就医检查：

一般通过耳镜检查，医生就能确定异物是否还有残余，及确定异物的种类和位置，及时采取处理措施。

可能出现的并发症：

外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等。

2.鼻腔异物

自救：

①用手压住无异物一侧鼻孔，使劲儿出气，能使异物排出；

②用棉絮或其他物品，刺激鼻子打喷嚏；

③异物较浅，可试用镊子轻轻夹出。

Ps：当以上方法无效时，应立即就医。就医过程中，保持冷静并改用口呼吸。

自救后出现：

鼻阻塞、流脓涕伴恶臭、鼻出血、头痛、神经痛等，说明鼻腔仍有异物。

就医检查：

①询问病史，吸出分泌物，通过鼻镜或内窥镜就能直接观察异物；

②必要时，需要用钝头探针触摸异物；

③金属或矿物异物，可能要做X线检查。

可能出现的并发症：

鼻中隔穿孔，下鼻甲坏死，鼻窦炎及鼻结石。

3.咽部异物

自救：

保证充足的光线，用汤匙轻压患者舌后，嘱咐患者发出“啊”音，多半可发现异物。看到异物后，用镊子迅速拔出，一次未成功可重复多次。

Ps：若是未能见到异物或是发现了未能拔出，不要尝试用饭等将异物压下，需立即就医处理。

自救后出现：

咽部有异物刺激感、血性唾液、吞咽及呼吸困难，说明异物未去除。

就医检查：

①通常口腔视诊就能发现咽部的异物；

②借助间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查，能进一步确认异物；

③金属类异物，经X线片可确诊。

可能出现的并发症：

咽颈部脓肿、吸入性肺炎、纵隔炎等。

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