案例回放手术四年后,鼻息肉又复发,崩溃! 李先生以双侧鼻塞、头痛、医院就诊,检查发现双侧鼻腔充满息肉样新生物,李先生表示,此前已做过4次鼻息肉手术,医院做的,但还是不停地长,反复发作的鼻息肉几乎把他折磨崩溃了。 那么,鼻息肉到底是如何产生的,为什么会复发,复发了应该怎么办呢?鼻息肉的复发与哪些因素有关?鼻息肉的产生主要与以下几方面因素有关:?患者鼻腔内的嗜酸粒细胞过高;?全身因素包括严重过敏、哮喘等;?局部因素,也是占比重最高的因素—鼻窦结构发育异常;?手术操作不恰当。局部因素如何导致鼻息肉? 所谓局部因素,就是鼻窦发育的过程中,有些不利的结构因素。鼻窦中,存在很多细小的骨片,如果这些骨片发育过密,就会导致鼻腔的引流通道过窄,把窦腔封死,窦腔封死以后,窦腔内部的分泌物无法引流出来,会持续刺激黏膜的炎症状态,长期的黏膜炎症状态,就会导致黏膜下的芥蒂组织增生,这样就会形成鼻息肉。鼻息肉为什么会复发? 而鼻息肉一旦形成以后,把窦腔的引流通道更是死死地封堵住,窦腔的炎症就无法向正常转归,这时候就需要医生来把窦腔息肉切除,息肉切除就像割韭菜一样,只切息肉肯定是不行的,要把影响到鼻腔引流功能的这些骨骼、小骨片安全地、彻底地切除干净,才能让大的窦腔包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦的引流通道彻底开放,这样可以创造一个良好的引流通道,让炎症能够自然地消退。 即便再次遭遇急性上呼吸道感染的时候,窦腔内的黏膜依然会发生炎症状态,但是只要把窦腔恰当地开放了,窦腔内的黏膜炎症会自然地、像正常人一样痊愈。这就是慢性鼻窦炎、鼻息肉为什么会发生,为什么慢性鼻窦炎、鼻息肉通过手术可以治疗的原因。 为什么有一部分人做了手术还会出现复发的情况呢?排出全身因素之外,就要反思手术做得是否恰当。
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