目前有关可疑肾结石的诊断还没有明确的指南和共识，对直接采用超声还是CT还没有明确答案。
在这项多中心，真实世界效果比较的的随机对照研究，共招募了位可疑肾结石的患者，这些患者18-76岁。这些患者经急诊科急诊超声，放射科超声诊断和腹部CT。结果比较3组在30天内高风险并发症诊断事件，误诊或延迟诊断和6个月累积放射暴露剂量。次要终点为严重不良事件，相对严重不良事件，疼痛，返回急诊科的次数，住院次数和诊断精确性。
例患者进行随机分组：例进行急诊超声，到放射科超声检查，以及至CT检查。高风险的诊断与并发症的发生率在头30天都很低（0.4％），三种检查方法没有明显差异，平均6个月的累积辐射暴露，超声组比CT组显著降低（P0.）。严重不良事件在急诊超声组为12.4%，放射科超声组为10.8%，在CT组为11.2%，各组间无显著性差异(P=0.50)。相关不良事件为0.4%，各组相似。在7天时平均疼痛得分在各组均为2.0分(P=0.84)。在返回急诊科，住院状况，诊断精度方面各组无显著性差异。
这项研究结果表明，超声诊断会减少患者累积辐射暴露，而合并立下，严重不良事件，疼痛等方面无显著性差异。
MedSci点评：肾结石诊断属于常规的疾病，但是这些在我们临床上司空见惯的问题，可能同样极富临床价值，应该进行RCT证实！
转载请注明：http://www.fqmpm.com/wacs/1259.html
