一、病例介绍：

患者为43岁未婚男性，因“反复上腹痛8年，再发伴发热半天”入普外科。肝胆脾胰B超：1、胆总管上段扩张，原因待查。2、考虑胆囊胆汁淤积。急诊上腹部CT及MRCP示：可疑胆总管末段结石，胆道系统、主胰管轻度扩张，胆囊增大。化验结果：血常规白细胞12.91*10^9/L，中性粒细胞百分比97.0%，降钙素原22.0ng/ml，直接胆红素43.50umol/L，谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶77U/L，碱性磷酸酶U/L，谷氨酰转肽酶U/L，C反应蛋白20.61mg/l。

入院后给予哌拉西林、左氧氟沙星双联抗感染治疗，患者仍反复高热，外科主任考虑胆总管扩张不明显，结石不大，建议首选ERCP术。子敬接到通知急会诊，考虑胆总管结石并化脓性胆管炎，建议连夜急诊ERCP解除胆道梗阻治疗。术前与患者沟通，患者居然认为自己是“胃肠炎”，不同意手术。经过反复耐心解释患者病情的严重性，手术的重要性、必要性等，患者家属及患者最后才签字同意急诊手术。

二、ERCP术前准备：

术前子敬把患者资料上传到学术气氛浓厚的山东ERCP

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