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结石虽不是不治之症，疼起来却要命。首都医科大医院副院长张能维说，由于发作痛、危害大、易复发，尿结石、胆结石和胃结石这三块“小石头”，困扰着几亿国人。
尿结石，慢性的更可怕
泌尿系结石也称尿结石，是尿液中结晶沉积导致，可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石最为常见。
上海交通大医院泌尿系结石诊治中心主任陈奇介绍，疼痛和血尿是尿结石最常见的临床表现。如输尿管结石急性发作时，会出现剧烈的肾绞痛，常大汗淋漓、恶心呕吐，但不会危及生命。而无明显疼痛的慢性结石，会带来长期梗阻、感染，逐渐损伤肾脏功能，最后导致脓毒血症、败血症或尿毒症。一般小于4毫米的肾结石，可通过多喝水、多运动等方式进行排石；小于7毫米的肾结石，需要药物治疗结合生活方式调整进行排石；难以排出的结石，则需要手术治疗。下列误区要注意：
错误一：限制钙的摄入。尿结石主要是草酸摄入过多，防治的关键是限制菠菜、豆类、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹笋等高草酸盐食物的摄入。
错误二：不痛的尿结石不用治疗。结石逐渐增大后，基本上不再移动，不会导致疼痛，却能使肾功能完全丧失。而结石的长期慢性刺激，有可能诱发肾脏肿瘤。
错误三：盲目相信小广告。很多人觉得体外碎石和溶石治疗快捷、方便，因而盲目追捧。事实上，体外击碎结石必然损伤肾脏，积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到损害，即便将结石击碎，也无法顺利排出。溶石治疗主要针对尿酸结石及胱氨酸结石。而草酸钙结石，使用药物溶石效果不佳。患者在选择治疗手段时，最好听从医嘱，别轻信小广告，盲目使用。
预防尿结石建议多喝水，尤其要注意夜间和清晨补水，避开饮料、啤酒、果汁；少吃草酸盐含量高的食物；患病期间，肉类、动物内脏、沙丁鱼、蟹、咖啡等应减少摄入。
胆结石，“三高”食物是祸首
医院普通外科、胰腺胆道外科主任医师黄耿文介绍，不良饮食、缺乏运动等因素导致胆结石的发病率呈上升趋势。胆结石的主要症状为右上腹绞痛，痛感波及肩和背部，伴有恶心、呕吐、发热等，常发生在进食油腻食物、饮酒或剧烈运动后。不及时治疗的话，会引起胆囊、胆管的慢性炎症，诱发胆囊、胆管癌变。不少人存在以下误区，从而耽误治疗：
误区一：小的或单个胆囊结石不用治疗。小结石易卡在胆囊管或掉入胆总管，诱发急性胆囊炎等并发症。建议小于1厘米胆囊结石、无症状胆囊结石，要定期复查；胆囊结石达到3厘米以上必须手术；胆囊结石合并胆囊息肉，需手术治疗；胆管结石易引起胆管梗阻、炎症，需手术治疗。
误区二：溶石治疗和体外碎石取代手术。不少患者对“切除胆囊”心存恐惧，总想选择保胆的治疗方法。但治疗胆囊结石，只取出结石，不切除病灶，日后更容易复发。而且，溶石治疗对胆色素或混合型结石疗效并不明显，碎石治疗会增加结石流入胆道或胰腺的风险，进而造成更严重的疾病。
黄耿文强调，肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肝硬化者及多次妊娠的女性，都是胆结石的高发人群，一定要注意调节饮食，忌油腻、高蛋白、甜食和刺激性食物；规律生活，经常运动、避免发胖；定期体检，尤其是有胆结石家族史的人。
胃结石，老年人最应当心
“草酸多了，长肾结石；胆固醇多了，长胆结石，这都是消化和营养太‘好’所致。但胃结石却是因为消化太‘差’。”张能维解释道，比如吃了柿子、黑枣、山楂等鞣酸过多的食物，或误食毛发、衣物纤维等，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，与果胶、食物残渣胶合在一起，从而凝结成石。
胃结石的主要症状是胃胀不适，但有些胃结石达到十几厘米时，就会压迫胃壁，引起溃疡、出血，甚至穿孔和恶变。胃结石的发病率呈逐年递增趋势，老年人群中更为明显。如果结石不太大，症状也不明显，建议服用食物碱、苏打水促排。平时要少吃柿子、生山楂等食物，尤其别空腹食用，老年人及胃肠功能弱的人更应谨慎。
延伸阅读
从不吃早饭到胆囊癌仅需四步
1.不吃早饭肝脏每天为我们制造胆汁，不吃饭的时候，胆汁储存在胆囊里，胆囊把稀薄的胆汁浓缩90%；吃饭时，胆囊把浓缩后的胆汁排进小肠，帮助我们消化食物中的脂肪（油脂）营养。不吃早饭，那胆囊里的浓缩胆汁就排不出去了。
2.胆结石胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，若不吃早餐，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。
3.胆囊炎胆囊里有了结石，动来动去就会刺激到胆囊内壁。一旦结石阻塞胆囊管后，还会引起胆汁淤积、胆囊肿大，胆囊血管受压，引起胆囊缺血、抵抗力下降，如果发生细菌感染，就会导致胆囊炎了。
4.胆囊癌有数据显示，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石。近年来我国胆结石、胆囊癌发病率均持续上升。胆囊癌有恶性程度高、转移早、进展快等特点，由于它与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散。
防胆结石，按时吃早饭保持规律饮食习惯，一定要吃早饭！即便是喝点牛奶、吃几片面包，都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。
防胆结石得记住这些
1.少吃“大油”。长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易血脂高。血脂升高，胆固醇的水平也会升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。
2.少吃甜食。喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。
3.别做“食草动物”。低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。
4.多喝水，少喝硬水（矿泉水）。
5.保持好身材。体重超过正常标准15％以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。特别是40岁以上的肥胖女性，更是易发人群。
6.多笑少生气。如果老是肝气郁结，胆汁易淤阻，就易产生胆结石。
7.糖尿病、肝硬化需正规治疗。糖尿病、肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，胆结石的发病率也明显比正常人高。
——更多内容请见1月11日健康之友报
年1月4日健康之友报目录
一版《烦人的三块小石头》二版《流感来袭牢记“四不得”》三版《彭祖养生有真经》《练练“亚洲蹲”血管更强健》
四版《胃不好的人可主动挑食》《每种食物都有绝配》《老人多吃点肉才有劲》
五版《饮食+按摩调理异常出汗》《山楂泡水不是人人适宜》
六版《血压测量的四大疑惑》《患糖尿病谨防骨松》《血糖高也伤手》
七版《“内分泌失调”到底是啥病？》《冬季喝白酒易诱发前列腺炎》《经络不通疼痛难止》八版《抑郁症高发应多晒太阳》《怀旧让人善良》九版《三款儿童用品“杀机重重”》《吃母乳不易得湿疹》十版《三种中成药用错伤心脏》《抹药膏需知这五大步骤》《服催眠药遵循最小剂量原则》
十四版《腰酸咽干服左归饮》《三七粉炖鸡腿调理骨刺痛》十六版《戴对假发消除尴尬》《嚼口香糖别超过15分钟》监制：祥哥
编辑：青华
审核：皎子
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