在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一。
很多人会觉得,只要肝功能检查正常,就证明自己肝脏很健康。虽然对于大多数人确实如此,但有人明明肝功能检查正常,却发现自己肝硬化,或已是肝癌晚期。
为什么肝功能正常,却查出了肝癌晚期?其实这是普遍存在的一个认识误区。
肝功能正常≠肝脏健康!肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死。有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。在肝癌早期或中期,只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,转氨酶也可能只是出现轻度升高,甚至还可能是正常的。所以,在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说,对于检验单,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情,而不能死盯着某一个指标不放。
肝功能并不能作为筛查肝癌的唯一标准
乙肝病毒潜伏期长,携带者检查肝功能指标,如果本身肝脏处于免疫耐受期,肝脏的基础条件较好,没有显著的肝脏损伤,肝功能检测结果显示即为正常,但不能发现肝本身已有病毒感染的炎症迹象。肝功能相关指标只是肝脏损伤的“结果”,并不能反映造成肝脏损伤的“原因”。
从临床来看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、甚至有腹水的情况下,肝功能此时大多也很正常。
肝癌还需做哪些检查?
.甲胎蛋白:甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。适合肝癌高危人群,如:乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等。
2.肝脏B超:B超可对肝硬化、脾肿大、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断。而且安全性好、无过敏反应,检查费用相对较低;适合普通人群常规检查。
3.CT:可以识别病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系,对~3cm的小肝癌检出率可达90%,是肝癌诊断和随访的常规检测手段。但是,对于小于cm或者密度近似正常肝实质的肝癌难以显示;适合B超发现异常的人群。
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4.核磁共振:是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高;无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况,对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助,无放射性;适合肝脏有些病变无法被CT发现患者。但是,费用相对较高,且金属对核磁影响很大,体内有金属异物等患者不能行此检查。
源盛堂中医门诊肝癌患者经验分享:
源盛堂中医门诊
源盛堂中医医疗队伍规模庞大,医资雄厚。由数十位中医科室领衔人、名派传人等中医大师顾问指导,数百名医师亲诊。汇聚沪、京、赣三地的国家级名医、省级名医;医资力量遍布全国门诊连锁部,在中医肿瘤、中医内科、针灸推拿、亚健康调理、儿科、妇科问题等方面临床经验丰富、治疗口碑极佳。
杨涛副主任医师
何裕民教授亲传弟子,民生肿瘤诊疗中心学术主任、民生中医肿瘤专家团主任专家。毕业于上海中医药大学,上海民生中医药研究所研究员,中华医学会心身医学分会青年委员,师从著名中医肿瘤名家何裕民教授,中医学和合学派成员。
擅长领域:各种肿瘤的中西医诊疗,尤其擅长肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的中西医综合治疗,以及各种肿瘤患者的康复、饮食、心理等调整。
本月坐诊时间:8月28日
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